第二百一十九章 心脏搭桥手术(一)
第二天中午,秦风去查看了一下患者的情况,保证手术状态都是在最佳的时候,将患者准备推入手术室中。
在之前,秦风出去病房外,跟患者的妻子交代了几句。
因为不能陪床,患者的妻子就一直坐在病房外的椅子上,秦风来之前也是看到了。
“秦医生,我老公他怎么样了?”
“没事,只是现在准备手术了,我建议的话,你先找个地方休息一下,不要出现在你老公的面前,否则容易引起患者情绪变化,影像手术进程。”秦风道。
“啊?”患者的妻子有些不忍的点了点头。
秦风正准备重新进入病房的时候,患者妻子再次开口。
“秦医生,我求你一件事行吗?”
“你说,只要我能做到的。”秦风认真道。
“就是你们推他出来的时候,能不能让他的头对着走廊尽头,我站在那边,他就看不到我了,但是我可以看见他。”患者妻子哽咽道。
秦风思考了一会,“可以。”
“谢谢你,医生。”
秦风进入病房,安排护工将患者推向手术室。
出去的时候,秦风严格的按照患者妻子所说的,将患者的头朝走廊尽头的方向。
随着走出一段距离,秦风抬头下意识的看了一眼走廊尽头,看到患者的妻子将自己的包包提着平放在双腿之间,目光平视着这边。
虽然看不清楚神色,但对于秦风来说,肩头的重担又重了几分。
秦风等人越走越远,患者的妻子则不断走近,直到进入病房内。
坐在病床上,手里紧紧攥着被套的一角,轻轻放在鼻尖,啜泣声慢慢回荡在病房之中。
丈夫住院,别看她在丈夫面前满不在乎,其实内心煎熬不比患者少多少。
另一边,秦风等人已经进入手术室内。
“医生,我有点害怕。”患者苦笑道。
不知道为啥,他躺在无影灯下,那没有影子的灯光,给他的感觉就是压抑和紧张,让他有种想要逃离的感觉。
秦风戴上口罩安抚道:“没事,一个心脏搭桥手术而已,你要知道美利坚国家前总统也是做过这台手术了。”
“他都总统了,不是应该有专护医生吗?怎么还需要做手术?”患者的好奇心被勾了起来。
“他是总统没错,但是他也是人啊,身体结构跟我们都是差不多了,加上那边的饮食习惯不太好,重油重炸食物多,美利坚也是一个高血压、高血脂人群最多的地方,这些病症都会导致心肌梗死。”秦风解释道。
“那他们那边的手术水平是不是比我们国家好上很多?”患者问道。
秦风摇了摇头,“不至于,在手术水平方面,我们国家医生是不弱于他们的,毕竟我们的先辈可是在鲜血中锻炼出来的,比起他们的象牙塔成长,我们国家先辈医生的手术水平可所谓在炮火和鲜血中锻炼出来的,甚至在有些手术方面,要领先于他们。”
“只不过,他们的科技水平是先天优势,一些设备我们国家还造不出来,我们国家无法引进,他们更多的是借助机器的力量去完成人工操作。”
“机器我感觉永远都比不上人工。”患者发表感叹道。
“这个说不准,有些机器人做的手术,比老医生还要精准,有些东西说不准的。”秦风道。
患者点了点头,聊天的时候,麻醉药剂也在不断的生效。
最后只剩下患者平稳的呼吸声,秦风也中断了对话,认真手术起来。
“秦哥,这台手术室胸廓内动脉旁路术还是桡动脉旁路术?”赵齐问道。
由于是心血管的搭桥手术,秦风选择了作为血管科出身的赵齐,赵齐当助手是不会比二院其他医生差的,更何况是他最擅长的血管方面。
“桡动脉旁路术。”秦风道。
胸廓内动脉旁路术,长远来看能保证血管的通畅率,还能通过心肌供血调节生理需要的血流量,后期发生粥状硬化的几率很小,但是胸廓内动脉长度有限,不太适合患者现在的情况。
相反,桡动脉旁路术,虽然通畅率比不上胸廓内动脉旁路术,但是不用担心血管长度,能够尽可能将病患处的血管都置换完毕。
只是桡动脉旁路术对于术者水平要求较高,术者水平越高,桡动脉旁路术的缺点就越小,通畅率就越高,反之亦然。
大部分的心血管医生,做心脏搭桥手术的话,都会选择胸廓内动脉旁路术,难度小,见效快。
“知道了。”赵齐应声道。
秦风点了点头,手术正式宣告开始。
赵齐先给患者的前胸和上肢皮肤进行消毒,前胸是为了在心脏部位进行开口,上肢则是作为桡动脉入口处。
桡动脉同时也是血管中最常见的桥梁,它和大隐静脉和胸廓内动脉一样,他们连接的组织,都是替代的血管。
最简单的一个例子,就是人体的手掌,掌深弓和掌浅弓都可以代替桡动脉,向手的桡侧代偿性供血,从而保证缺失桡动脉的情况下,血供也能维持正常。
移植血管,对于患者的身体肯定是有影响的,比如术后,患者不能做重活,容易冒虚汗之类。
但是相比于保命,这些都是不算什么的。
消毒完后,秦风直接开始了手术。
用手术刀在患者皮肤表面划开5cm的口子,不是微创手术,开区视野自然是大一点比较好。
虽然秦风对于自己的手术水平很有信心,但是该注意的还是要注意。
很快,就找到了桡动脉,迅速阻断了桡动脉周围的血流,观察了几分钟手掌的远端搏动。
理论上,掌深弓和掌浅弓可以进行代偿性供血,但是秦风也是防止出现意外,人体是最容易出现意外的地方。
你永远不知道希望和意外那一个先来,多少医生兴致勃勃上台,因为观察不认真,最后惨淡收场。
秦风自然不可能犯这种错误,观察了足足五分钟,搏动正常,拇指动脉血氧饱和度也没有明显下降,秦风才进行了下一步。
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在之前,秦风出去病房外,跟患者的妻子交代了几句。
因为不能陪床,患者的妻子就一直坐在病房外的椅子上,秦风来之前也是看到了。
“秦医生,我老公他怎么样了?”
“没事,只是现在准备手术了,我建议的话,你先找个地方休息一下,不要出现在你老公的面前,否则容易引起患者情绪变化,影像手术进程。”秦风道。
“啊?”患者的妻子有些不忍的点了点头。
秦风正准备重新进入病房的时候,患者妻子再次开口。
“秦医生,我求你一件事行吗?”
“你说,只要我能做到的。”秦风认真道。
“就是你们推他出来的时候,能不能让他的头对着走廊尽头,我站在那边,他就看不到我了,但是我可以看见他。”患者妻子哽咽道。
秦风思考了一会,“可以。”
“谢谢你,医生。”
秦风进入病房,安排护工将患者推向手术室。
出去的时候,秦风严格的按照患者妻子所说的,将患者的头朝走廊尽头的方向。
随着走出一段距离,秦风抬头下意识的看了一眼走廊尽头,看到患者的妻子将自己的包包提着平放在双腿之间,目光平视着这边。
虽然看不清楚神色,但对于秦风来说,肩头的重担又重了几分。
秦风等人越走越远,患者的妻子则不断走近,直到进入病房内。
坐在病床上,手里紧紧攥着被套的一角,轻轻放在鼻尖,啜泣声慢慢回荡在病房之中。
丈夫住院,别看她在丈夫面前满不在乎,其实内心煎熬不比患者少多少。
另一边,秦风等人已经进入手术室内。
“医生,我有点害怕。”患者苦笑道。
不知道为啥,他躺在无影灯下,那没有影子的灯光,给他的感觉就是压抑和紧张,让他有种想要逃离的感觉。
秦风戴上口罩安抚道:“没事,一个心脏搭桥手术而已,你要知道美利坚国家前总统也是做过这台手术了。”
“他都总统了,不是应该有专护医生吗?怎么还需要做手术?”患者的好奇心被勾了起来。
“他是总统没错,但是他也是人啊,身体结构跟我们都是差不多了,加上那边的饮食习惯不太好,重油重炸食物多,美利坚也是一个高血压、高血脂人群最多的地方,这些病症都会导致心肌梗死。”秦风解释道。
“那他们那边的手术水平是不是比我们国家好上很多?”患者问道。
秦风摇了摇头,“不至于,在手术水平方面,我们国家医生是不弱于他们的,毕竟我们的先辈可是在鲜血中锻炼出来的,比起他们的象牙塔成长,我们国家先辈医生的手术水平可所谓在炮火和鲜血中锻炼出来的,甚至在有些手术方面,要领先于他们。”
“只不过,他们的科技水平是先天优势,一些设备我们国家还造不出来,我们国家无法引进,他们更多的是借助机器的力量去完成人工操作。”
“机器我感觉永远都比不上人工。”患者发表感叹道。
“这个说不准,有些机器人做的手术,比老医生还要精准,有些东西说不准的。”秦风道。
患者点了点头,聊天的时候,麻醉药剂也在不断的生效。
最后只剩下患者平稳的呼吸声,秦风也中断了对话,认真手术起来。
“秦哥,这台手术室胸廓内动脉旁路术还是桡动脉旁路术?”赵齐问道。
由于是心血管的搭桥手术,秦风选择了作为血管科出身的赵齐,赵齐当助手是不会比二院其他医生差的,更何况是他最擅长的血管方面。
“桡动脉旁路术。”秦风道。
胸廓内动脉旁路术,长远来看能保证血管的通畅率,还能通过心肌供血调节生理需要的血流量,后期发生粥状硬化的几率很小,但是胸廓内动脉长度有限,不太适合患者现在的情况。
相反,桡动脉旁路术,虽然通畅率比不上胸廓内动脉旁路术,但是不用担心血管长度,能够尽可能将病患处的血管都置换完毕。
只是桡动脉旁路术对于术者水平要求较高,术者水平越高,桡动脉旁路术的缺点就越小,通畅率就越高,反之亦然。
大部分的心血管医生,做心脏搭桥手术的话,都会选择胸廓内动脉旁路术,难度小,见效快。
“知道了。”赵齐应声道。
秦风点了点头,手术正式宣告开始。
赵齐先给患者的前胸和上肢皮肤进行消毒,前胸是为了在心脏部位进行开口,上肢则是作为桡动脉入口处。
桡动脉同时也是血管中最常见的桥梁,它和大隐静脉和胸廓内动脉一样,他们连接的组织,都是替代的血管。
最简单的一个例子,就是人体的手掌,掌深弓和掌浅弓都可以代替桡动脉,向手的桡侧代偿性供血,从而保证缺失桡动脉的情况下,血供也能维持正常。
移植血管,对于患者的身体肯定是有影响的,比如术后,患者不能做重活,容易冒虚汗之类。
但是相比于保命,这些都是不算什么的。
消毒完后,秦风直接开始了手术。
用手术刀在患者皮肤表面划开5cm的口子,不是微创手术,开区视野自然是大一点比较好。
虽然秦风对于自己的手术水平很有信心,但是该注意的还是要注意。
很快,就找到了桡动脉,迅速阻断了桡动脉周围的血流,观察了几分钟手掌的远端搏动。
理论上,掌深弓和掌浅弓可以进行代偿性供血,但是秦风也是防止出现意外,人体是最容易出现意外的地方。
你永远不知道希望和意外那一个先来,多少医生兴致勃勃上台,因为观察不认真,最后惨淡收场。
秦风自然不可能犯这种错误,观察了足足五分钟,搏动正常,拇指动脉血氧饱和度也没有明显下降,秦风才进行了下一步。
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