第二百九十章 胆管造影
秦风抬起头,颈椎发出咯吱如同鞭炮般的声响。
这是由于秦风长时间低头导致的,三个连续的手术下来,已经超过了十个小时,也就意味着秦风低头工作了十个小时。
术野方面,秦风一直要为三个教授开到最后,才能方便他们去做手术。
秦风虽然人有些疲倦,但是对于手术还是很上心的。
谢教授跟着秦风再次上了手术台,这一次,两人的身份进行了对调,秦风是主刀,他是助手。
“有胆道逆行造影管吗?”秦风问道。
“你要这个干嘛?”谢教授愣了一下,随即露出诧异的表情,“你不会是想术中做胆道造影,然后吻合血管吧?”
秦风点了点头,因为自体肝移植是需要吻合胆管的,吻合的不好,就会造成手术区域感染的。
“等一下切断八段肝,就直接移植,这样能够保证肝的活性。”秦风道。
谢教授跟血管科的赵教授说了一声,赵教授打了一个电话,让人将秦风需要的器械都送了过来。
秦风和谢教授也穿上了铅衣,其他人换到了操作室内进行观看手术。
“谢教授,等会做完造影,帮我把这个显微镜带眼睛上。”秦风道。
“你这是准备吻合啥玩意?还要用显微镜?”谢教授不解的看着秦风,不过还是答应了下来。
秦风也没有解释太多,主要还是有点累了,留点力气手术比较好。
有现成的术野,秦风直接将肝八段切了下来,创面用钛夹和prl线进行止血。
接着,秦风拿起止血钳子,开始游离十二指肠球部,进行穿刺,将造影的导管塞了进去。
如果是普通的患者,是需要皮肝穿刺,才能做造影的。
但是现在患者情况特殊,加上已经开腹了,就没有必要再通过皮穿的方式送入导管,直接从十二指肠将造影导管塞进去就行。
秦风连接上高压注射器,踩线让谢教授按下高压注射器的按钮,造影剂通过注射器进入患者体内,将患者的肝脏内肝管结构完整的显现了出来。
“谢教授,帮我戴一下显微镜。”秦风喊道。
谢教授拿起显微镜给秦风戴上,秦风闭上眼睛,再睁开适应了一下变得微小的视野,然后继续和谢教授进入手术状态。
秦风的速度快了起来,将肝八段与肝脏连接的左叶位置处的大血管和肝管都进行一一吻合。
用了接近一个小时,主要是有些肝管实在是太细了,秦风都要操作好几次才能成功。
解除了门脉转流,自体肝移植结束,秦风用血管补片修补肝下腔静脉断端,松开血管阻断钳子,观察自体肝移植的情况。
谢教授也是紧张的站在一旁,看着保留的发白肝脏逐渐变得红润起来,血流不断灌注进去,两端的肝组织虽然出现了轻微的渗血,但是并没有胆汁分泌的情况。
自体肝移植,算是成功了。
秦风长出一口气,异体肝移植和自体肝移植完全还是两回事,异体肝移植是在停下的车辆上更换发动机,但是自体肝移植是在行驶的车辆上更换发动机,同时还要保证车辆的正常形式,这个难度还是挺高的。
手术室的谢教授,包括操作室的众人都是松了一口气,只要术后没有出现严重的并发症,患者大概率是能存活下来的。
加上并没有胆汁溢出的情况,感染中毒性休克发生的概率也是很低了。
就算出现了胆汁溢出的情况,也能早期就用引流和药物的方式进行抑制和治疗。
“小秦,厉害。”谢教授夸赞道。
“没有,没有,先检查一下出血点吧。”秦风要来了温盐水进行冲洗腹腔,留置引流条。
将止血粉撒在肝脏的创面上,再用可吸收止血纱布覆盖,接着缝合膈肌,并未发现活动性出血。
手术结束,患者也被直接推向了icu。
这算是多科室手术中,比较成功的一次案例了。
现在医院都慢慢在推行多科室共创手术,保证手术的高效性。
“小秦,一起去吃点东西吧?”王教授提议道。
这台手术真的就是从下午一直做到了凌晨,持续了整整八个小时。
王教授这么一说,秦风还真有点饿了。
“好。”秦风也就没有客套了。
换好衣服后,三个教授就带着秦风去了附近的一家二十四小时营业的罗森超市。
现在凌晨三点多,就算是烧烤摊也收摊了,四个人出来后才发现这一点,只能找个超市买点加热米饭对付一下。
“小秦,这真不好意思,本来想带你吃点好的。”王教授一脸抱歉道。
他是真的没看时间,谁知道外面冷冷清清的。
“没事的,这也挺好的。”秦风拧开矿泉水灌了一口。
“小秦,我挺好奇,你这个介入手术是跟谁学的?”谢教授吃了一口肠问道。
“啊,跟我以前的一个主任学的,我以前是血管科的。”秦风道。
“你以前血管科的,为啥不进我们血管科,反而去了急诊?”赵教授有些不解道。
“因为我不是很想做单一的手术,我想挑战自己。”秦风道。
赵教授看了一眼秦风,嘟囔了一句道:“确实,只有急诊科才能接触到那么多的手术病人。”
“哈哈,小秦,你可要小心老赵这个人了,他说不定哪天又去挖你了。”王教授笑道。
他们三个教授关系还是挺好的,特别是今天又做了一个挺有成就感的手术,心情都很愉悦。
买单的话,自然是秦风买的。
他不可能让三个教授来买,这算是晚辈对长者的一种尊重。
三个教授都没多说什么,像他们这个年龄,更多的情绪都是放在心里。
秦风将三个教授依次送上出租车,自己也拦车回家了。
坐在出租车上,秦风突然有了一个想法。
“我是不是也该买辆车了?”
现在秦风财富买一辆车是绝对没有问题的,自己也养的起,用来代步就好了。
回到家中,卢杉已经睡下了,秦风洗漱后,就抱着卢杉进入了梦乡。
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这是由于秦风长时间低头导致的,三个连续的手术下来,已经超过了十个小时,也就意味着秦风低头工作了十个小时。
术野方面,秦风一直要为三个教授开到最后,才能方便他们去做手术。
秦风虽然人有些疲倦,但是对于手术还是很上心的。
谢教授跟着秦风再次上了手术台,这一次,两人的身份进行了对调,秦风是主刀,他是助手。
“有胆道逆行造影管吗?”秦风问道。
“你要这个干嘛?”谢教授愣了一下,随即露出诧异的表情,“你不会是想术中做胆道造影,然后吻合血管吧?”
秦风点了点头,因为自体肝移植是需要吻合胆管的,吻合的不好,就会造成手术区域感染的。
“等一下切断八段肝,就直接移植,这样能够保证肝的活性。”秦风道。
谢教授跟血管科的赵教授说了一声,赵教授打了一个电话,让人将秦风需要的器械都送了过来。
秦风和谢教授也穿上了铅衣,其他人换到了操作室内进行观看手术。
“谢教授,等会做完造影,帮我把这个显微镜带眼睛上。”秦风道。
“你这是准备吻合啥玩意?还要用显微镜?”谢教授不解的看着秦风,不过还是答应了下来。
秦风也没有解释太多,主要还是有点累了,留点力气手术比较好。
有现成的术野,秦风直接将肝八段切了下来,创面用钛夹和prl线进行止血。
接着,秦风拿起止血钳子,开始游离十二指肠球部,进行穿刺,将造影的导管塞了进去。
如果是普通的患者,是需要皮肝穿刺,才能做造影的。
但是现在患者情况特殊,加上已经开腹了,就没有必要再通过皮穿的方式送入导管,直接从十二指肠将造影导管塞进去就行。
秦风连接上高压注射器,踩线让谢教授按下高压注射器的按钮,造影剂通过注射器进入患者体内,将患者的肝脏内肝管结构完整的显现了出来。
“谢教授,帮我戴一下显微镜。”秦风喊道。
谢教授拿起显微镜给秦风戴上,秦风闭上眼睛,再睁开适应了一下变得微小的视野,然后继续和谢教授进入手术状态。
秦风的速度快了起来,将肝八段与肝脏连接的左叶位置处的大血管和肝管都进行一一吻合。
用了接近一个小时,主要是有些肝管实在是太细了,秦风都要操作好几次才能成功。
解除了门脉转流,自体肝移植结束,秦风用血管补片修补肝下腔静脉断端,松开血管阻断钳子,观察自体肝移植的情况。
谢教授也是紧张的站在一旁,看着保留的发白肝脏逐渐变得红润起来,血流不断灌注进去,两端的肝组织虽然出现了轻微的渗血,但是并没有胆汁分泌的情况。
自体肝移植,算是成功了。
秦风长出一口气,异体肝移植和自体肝移植完全还是两回事,异体肝移植是在停下的车辆上更换发动机,但是自体肝移植是在行驶的车辆上更换发动机,同时还要保证车辆的正常形式,这个难度还是挺高的。
手术室的谢教授,包括操作室的众人都是松了一口气,只要术后没有出现严重的并发症,患者大概率是能存活下来的。
加上并没有胆汁溢出的情况,感染中毒性休克发生的概率也是很低了。
就算出现了胆汁溢出的情况,也能早期就用引流和药物的方式进行抑制和治疗。
“小秦,厉害。”谢教授夸赞道。
“没有,没有,先检查一下出血点吧。”秦风要来了温盐水进行冲洗腹腔,留置引流条。
将止血粉撒在肝脏的创面上,再用可吸收止血纱布覆盖,接着缝合膈肌,并未发现活动性出血。
手术结束,患者也被直接推向了icu。
这算是多科室手术中,比较成功的一次案例了。
现在医院都慢慢在推行多科室共创手术,保证手术的高效性。
“小秦,一起去吃点东西吧?”王教授提议道。
这台手术真的就是从下午一直做到了凌晨,持续了整整八个小时。
王教授这么一说,秦风还真有点饿了。
“好。”秦风也就没有客套了。
换好衣服后,三个教授就带着秦风去了附近的一家二十四小时营业的罗森超市。
现在凌晨三点多,就算是烧烤摊也收摊了,四个人出来后才发现这一点,只能找个超市买点加热米饭对付一下。
“小秦,这真不好意思,本来想带你吃点好的。”王教授一脸抱歉道。
他是真的没看时间,谁知道外面冷冷清清的。
“没事的,这也挺好的。”秦风拧开矿泉水灌了一口。
“小秦,我挺好奇,你这个介入手术是跟谁学的?”谢教授吃了一口肠问道。
“啊,跟我以前的一个主任学的,我以前是血管科的。”秦风道。
“你以前血管科的,为啥不进我们血管科,反而去了急诊?”赵教授有些不解道。
“因为我不是很想做单一的手术,我想挑战自己。”秦风道。
赵教授看了一眼秦风,嘟囔了一句道:“确实,只有急诊科才能接触到那么多的手术病人。”
“哈哈,小秦,你可要小心老赵这个人了,他说不定哪天又去挖你了。”王教授笑道。
他们三个教授关系还是挺好的,特别是今天又做了一个挺有成就感的手术,心情都很愉悦。
买单的话,自然是秦风买的。
他不可能让三个教授来买,这算是晚辈对长者的一种尊重。
三个教授都没多说什么,像他们这个年龄,更多的情绪都是放在心里。
秦风将三个教授依次送上出租车,自己也拦车回家了。
坐在出租车上,秦风突然有了一个想法。
“我是不是也该买辆车了?”
现在秦风财富买一辆车是绝对没有问题的,自己也养的起,用来代步就好了。
回到家中,卢杉已经睡下了,秦风洗漱后,就抱着卢杉进入了梦乡。
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