第三百零六章 电镜监控
脑外科主任将显微镜移了过来,对准患者的硬脑膜区域,秦风在显微镜下进行操作。
“牵开器。”
秦风接过牵开器,将颞叶、额叶牵开,颅中窝前中部暴露出来,只不过光暴露颅中窝前中部远远不够的。
秦风继续从外向内逐步抬起颞叶,做好这一步后,秦风喊道:“将术野扩展到脑干区域。”
脑外科主任拿起牵引器,小心翼翼的拉动着颞叶,一条粗壮的血管暴露在颞叶下方,如同凸起的青筋一样。
看到这根血管,脑外科主任的动作停了下来。
作为一名脑外科主任,这根血管对于他来说并不陌生。
labbe静脉,这是连接上矢状窦和外侧窦之间的静脉,地理位置很重要,如果发生损伤,那么手术中患者随时可能出现术中出血、脑负压的情况。
“这不太好办了,静脉和额叶完全黏在一块了。”脑外科主任皱眉道。
给labbe静脉和颞叶之间开刀,这可不是开玩笑的。
别以为两者只是黏连,将黏连组织看清楚切断就行,反而切除的时候,只要力度不对,就会造成不可逆的损伤。
损伤了额叶,间接的相当于损伤了颅脑,颅脑里面的功能神经元随便损坏一个,患者可能就丧失了某种功能。
损伤了labbe静脉,那就会引起脑出血,脑出血就代表值会有脑组织坏死,脑组织坏死同样是不可逆的。
现在摆在众人面前有条路,一个就是继续开刀,另一个就是重新开口。
这种情况在手术中也是比较常见的,遇到了只能自认倒霉,颅脑手术一旦开始,就别想着停止了。
这个洞口不行,那就重新再打一个洞,基本上没有人选择继续开刀,虽然重新打洞对患者有风险,但是总比labbe静脉开刀风险小一点。
labbe静脉开刀失败了,患者绝对的植物人,都不用想第二种可能,但是二次开颅,顶多损伤大脑部分神经元,丧失少许能力,但是总比植物人要好。
“继续开刀。”秦风道。
“这个情况,你还要继续开刀?成功率很低很低,目前国内还没有完美开刀成功的案例。”脑外科主任劝诫道。
“没事,我能行。”秦风拿起器械,在额叶下方的黏连处开了一个v形切口,这种切口跟y型切口不屠龙,更不容易受到损伤,也不会引起静脉回流障碍。
秦风这一步做完,脑外科主任到嘴边的话收了回去。
“就这?”
被脑外科历代相传的洪水猛兽,就被秦风轻而易举的解决了。
看着被分开的静脉,脑外科主任感觉是不是自己被骗了,是不是被那些前辈给骗了。
这真的是难度奇高的labbe静脉吗?
脑外科主任决定安静的看着秦风的手术,做一个安静的美男子。
赵国平瞳孔也是收缩了一下,但是并没有说话,脑外科主任看了赵国平一眼,发现赵国平表情平淡,秦风在他心中的地位再次拔高了一点。
秦风分离完后,将牵引工作继续交给脑外科主任,秦风则将术野慢慢开到了你脑干部位。
脑干实在脊髓和间脑之间,是中枢神经系统较小的部分,形状不规则。
其自下而上由延髓、脑桥、中脑三个部分组成,延髓部分下连脊髓,受到损伤人体将发生高危截瘫。
“肿瘤找到了!”脑外科主任喊道。
秦风连忙看过去,发现肿瘤的位置居然还挺好。
对于肿瘤位置的判定,医生心里是有一个区域的,最简单的就是术野,如果正好在术野区域,那就是好区域,方便手术。
脑外科主任连忙开始测量,给出了一个数据。
“。”
属于小型肿瘤了,秦风低头借助显微镜对肿瘤进行病理分析。
肿瘤有很多类型,医生要凭借自己的经验,确定肿瘤的类型,然后进行切除。
十分钟后,秦风松了一口气。
“并不是侵染性的肿瘤,血管也并不丰富,可以直接切除。”秦风道。
好在并不是切又切不得,抽又抽不得的肿瘤。
脑外科主任脸色也是一喜,但是又发现了一个问题。
“这个肿瘤你准备怎么切?”
主要是在脑干中,抽又不能抽,换做其他部位,直接蛮力切除就行了。
脑外科主任这句话一出,众人都陷入了沉默。
脑干上面都是神经啊,表面还有神经核,从界沟开始,由内向外都是以一般躯体运动核以及特殊躯体感觉核等。
运动核是控制运动,感觉核是分配感觉,一旦受到损伤,就会失去相应的控制力和感觉。
“所以,现在的问题就是如何在不伤害脑干的情况下切除肿瘤。”赵国平现在很想点一根烟。
手术都进行到这一步了,反而遇到了最大的难题。
“肿瘤和脑组织几乎看不出区别,想要不伤害脑干,很难!”脑外科主任凭借自己的经验给出这个判断。
但是秦风却摇了摇头道:“不,有办法的。”
脑外科主任在内的所有人都看向了秦风。
脑外科主任切过的肿瘤没有五十也有三十了,他们科室的宗旨就是,宁可少切,也绝对不乱切。
本来在他的想法中,秦风顶多将肿瘤凸出脑组织的部分清理干净。
“我记得国外有一种唤醒患者意识的开颅手术,能够有效的知道那些部位可以切除,那些部位不能切除,这样就能清楚的了解病变区域和功能区的关系,从而最大限度的切除肿瘤和保留功能区的目的。”秦风道。
这种方法就是用脑电波的方式去刺激患者的脑部功能区,通过患者的反应,判断功能区和病变区。
“这个办法不行的,太危险了,如果患者真的醒了,你知道后果吗?”赵国平第一个提出了反对。
一个被开颅的患者,突然醒过来,先别说画面有多惊悚,那无疑会加快患者的死亡速度。
“等等,我们医院可没有电镜监控的麻醉师。”脑外科主任道。
秦风也皱起了眉头,自己在训练室的时候,训练室里面都是系统自动帮忙,自己不用操心其他事情,专心手术就行了。
“那个,各位主任,我会一点点电镜监控。”麻醉师小声道。
“你说什么?你会电镜监控?”脑外科主任瞪大眼睛。
手术室所有人都看向麻醉师,没想到麻醉科居然也是卧虎藏龙啊!
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“牵开器。”
秦风接过牵开器,将颞叶、额叶牵开,颅中窝前中部暴露出来,只不过光暴露颅中窝前中部远远不够的。
秦风继续从外向内逐步抬起颞叶,做好这一步后,秦风喊道:“将术野扩展到脑干区域。”
脑外科主任拿起牵引器,小心翼翼的拉动着颞叶,一条粗壮的血管暴露在颞叶下方,如同凸起的青筋一样。
看到这根血管,脑外科主任的动作停了下来。
作为一名脑外科主任,这根血管对于他来说并不陌生。
labbe静脉,这是连接上矢状窦和外侧窦之间的静脉,地理位置很重要,如果发生损伤,那么手术中患者随时可能出现术中出血、脑负压的情况。
“这不太好办了,静脉和额叶完全黏在一块了。”脑外科主任皱眉道。
给labbe静脉和颞叶之间开刀,这可不是开玩笑的。
别以为两者只是黏连,将黏连组织看清楚切断就行,反而切除的时候,只要力度不对,就会造成不可逆的损伤。
损伤了额叶,间接的相当于损伤了颅脑,颅脑里面的功能神经元随便损坏一个,患者可能就丧失了某种功能。
损伤了labbe静脉,那就会引起脑出血,脑出血就代表值会有脑组织坏死,脑组织坏死同样是不可逆的。
现在摆在众人面前有条路,一个就是继续开刀,另一个就是重新开口。
这种情况在手术中也是比较常见的,遇到了只能自认倒霉,颅脑手术一旦开始,就别想着停止了。
这个洞口不行,那就重新再打一个洞,基本上没有人选择继续开刀,虽然重新打洞对患者有风险,但是总比labbe静脉开刀风险小一点。
labbe静脉开刀失败了,患者绝对的植物人,都不用想第二种可能,但是二次开颅,顶多损伤大脑部分神经元,丧失少许能力,但是总比植物人要好。
“继续开刀。”秦风道。
“这个情况,你还要继续开刀?成功率很低很低,目前国内还没有完美开刀成功的案例。”脑外科主任劝诫道。
“没事,我能行。”秦风拿起器械,在额叶下方的黏连处开了一个v形切口,这种切口跟y型切口不屠龙,更不容易受到损伤,也不会引起静脉回流障碍。
秦风这一步做完,脑外科主任到嘴边的话收了回去。
“就这?”
被脑外科历代相传的洪水猛兽,就被秦风轻而易举的解决了。
看着被分开的静脉,脑外科主任感觉是不是自己被骗了,是不是被那些前辈给骗了。
这真的是难度奇高的labbe静脉吗?
脑外科主任决定安静的看着秦风的手术,做一个安静的美男子。
赵国平瞳孔也是收缩了一下,但是并没有说话,脑外科主任看了赵国平一眼,发现赵国平表情平淡,秦风在他心中的地位再次拔高了一点。
秦风分离完后,将牵引工作继续交给脑外科主任,秦风则将术野慢慢开到了你脑干部位。
脑干实在脊髓和间脑之间,是中枢神经系统较小的部分,形状不规则。
其自下而上由延髓、脑桥、中脑三个部分组成,延髓部分下连脊髓,受到损伤人体将发生高危截瘫。
“肿瘤找到了!”脑外科主任喊道。
秦风连忙看过去,发现肿瘤的位置居然还挺好。
对于肿瘤位置的判定,医生心里是有一个区域的,最简单的就是术野,如果正好在术野区域,那就是好区域,方便手术。
脑外科主任连忙开始测量,给出了一个数据。
“。”
属于小型肿瘤了,秦风低头借助显微镜对肿瘤进行病理分析。
肿瘤有很多类型,医生要凭借自己的经验,确定肿瘤的类型,然后进行切除。
十分钟后,秦风松了一口气。
“并不是侵染性的肿瘤,血管也并不丰富,可以直接切除。”秦风道。
好在并不是切又切不得,抽又抽不得的肿瘤。
脑外科主任脸色也是一喜,但是又发现了一个问题。
“这个肿瘤你准备怎么切?”
主要是在脑干中,抽又不能抽,换做其他部位,直接蛮力切除就行了。
脑外科主任这句话一出,众人都陷入了沉默。
脑干上面都是神经啊,表面还有神经核,从界沟开始,由内向外都是以一般躯体运动核以及特殊躯体感觉核等。
运动核是控制运动,感觉核是分配感觉,一旦受到损伤,就会失去相应的控制力和感觉。
“所以,现在的问题就是如何在不伤害脑干的情况下切除肿瘤。”赵国平现在很想点一根烟。
手术都进行到这一步了,反而遇到了最大的难题。
“肿瘤和脑组织几乎看不出区别,想要不伤害脑干,很难!”脑外科主任凭借自己的经验给出这个判断。
但是秦风却摇了摇头道:“不,有办法的。”
脑外科主任在内的所有人都看向了秦风。
脑外科主任切过的肿瘤没有五十也有三十了,他们科室的宗旨就是,宁可少切,也绝对不乱切。
本来在他的想法中,秦风顶多将肿瘤凸出脑组织的部分清理干净。
“我记得国外有一种唤醒患者意识的开颅手术,能够有效的知道那些部位可以切除,那些部位不能切除,这样就能清楚的了解病变区域和功能区的关系,从而最大限度的切除肿瘤和保留功能区的目的。”秦风道。
这种方法就是用脑电波的方式去刺激患者的脑部功能区,通过患者的反应,判断功能区和病变区。
“这个办法不行的,太危险了,如果患者真的醒了,你知道后果吗?”赵国平第一个提出了反对。
一个被开颅的患者,突然醒过来,先别说画面有多惊悚,那无疑会加快患者的死亡速度。
“等等,我们医院可没有电镜监控的麻醉师。”脑外科主任道。
秦风也皱起了眉头,自己在训练室的时候,训练室里面都是系统自动帮忙,自己不用操心其他事情,专心手术就行了。
“那个,各位主任,我会一点点电镜监控。”麻醉师小声道。
“你说什么?你会电镜监控?”脑外科主任瞪大眼睛。
手术室所有人都看向麻醉师,没想到麻醉科居然也是卧虎藏龙啊!
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