第三百二十三章 检查死因_323
“手术开始。”
秦风和李学文将患者体位摆至俯卧位,然后气管插管全麻。
准备工作结束后,秦风拿起手术刀就开始了。
秦风在患者臀部骶至尾骨中线,切开一道菱形切口,再由中线向左右两侧游离破瓣,直至可触及臀大肌纤维在骶骨的起点。
再沿着起点,将患者的臀大肌纤维切开,向下划开肌肉组织,暴露出月工门尾韧带,将其横行切断。
再将附近主动脉进行阻断,同时分离神经根和大量游离病变部位,将部分肿瘤牵连组织切除。
时间一点一点的过去,器械护士给秦风擦了一次汗。
“手术钳!”
秦风接过手术钳,对着尾骨前间隙行钝性分离,使其与骶骨前直肠分开。
再次拿起手术刀,自后面锐性切开附着在骶骨外侧缘的骶结节韧带和骶棘韧带。
继续在骶前分剖,在骶骨前面继续行钝性分离,直接将直肠推向前方。
在骶骨后方解剖软组织,显露骶骨近端,用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突,使得椎管充分显露。
足足三个小时,秦风终于来到了手术的最关键的一步,切除骶骨。
秦风深吸一口气,拿起手术刀在肿瘤上界的位置切断骶骨,手术刀放置患者的大腿外侧,将双手伸进切口内,将肿瘤以及尾骨从切口中取出。
统一放在干净的托盘上面,秦风再检查了一下患者的直肠后壁,确认没有损伤后,就继续置入假体。
秦风重新换了一个干净的无菌手套,拿着假体和取出来的骶骨对比了一下,同时李学文原本骶骨的各项数据也测了出来。
按照数据,秦风认真打磨起来,将假体和原本的骶骨打磨成功,将其嵌入原本骶骨的位置,与上端椎骨,下段尾骨进行吻合。
夹子呈现倒“v”的形状将其进行内固定,保证稳定上半身。
解决掉了空窗问题,秦风接着缝合韧带、神经等。
这也是比较枯燥的一个部分,因为病变的韧带、神经等都已经被切除了,缺少了一部分,想要缝合,就需要采用人工材料进行吻合。
花费了接近一个小时的时间,秦风缝合完成,整台手术宣告完成。
花费了整整七个小时的时间,在秦风宣布手术结束的那一刻,李学文感觉自己的腰都差点直立不起来。
骨科会议室内。
骨科主任带头鼓掌起来。
“手术做的好。”
众人纷纷迎合鼓掌。
“秦医生的几个思路,说实话,我觉得对我很有启发。”
“是啊,不管是切口还是切神经和韧带的手法,受益匪浅啊!”
骨科医生们对于秦风佩服的五体投地起来,至于主任将他们的休假取消,叫回来产生的怨气也烟消云散了。
秦风在晚上七点的时候,给董主任侄子做了一轮测试,测试结果还不错,手术算很成功。
一晃又到了下班的点,秦风收拾东西的时候,急诊科那边接到了一个电话。
附近乡镇医生带着一名患者和患者家属坐着120救护车急匆匆的赶来。
“喂,瑞金医院急诊科……”
“好好,我知道了。”
接电话的护士连忙拨打了急诊科住院总的电话,急诊科住院总接到消息后,又联系了秦风。
“晚上八点左右,有一个呼吸衰竭的患者?症状很奇怪?”秦风接到电话后,答应了下来。
出去了吃了一份快餐,秦风回到医院等了一会,救护车就赶了过来。
一下车,急诊科住院总就开通了急救通道,患者一路绿灯送到抢救室内。
抢救室外,患者母亲无力的瘫坐在椅子上,泣不成声。
患者的父亲,则站在椅子旁,来回的渡步。
秦风进入抢救室,等秦风准备抢救的时候,心电图上呈现一条直线。
“一支肾上腺素。”
肾上腺素送入患者体内,患者心电依旧没有任何的波动。
又尝试其他几种方法,都失败了,秦风都没来得及诊断,患者就死在了抢救床上。
“秦医生,那我去跟患者家属说了。”急诊科住院总也是很纠结。
“我跟你一块过去。”秦风道。
这也是为了避免出现意外,毕竟患者已经死了,患者家属真的可能会做出过激反应,两个人总比一个人要好。
“医生,我儿子情况怎么样了?”患者母亲迫不及待问道。
“对不起,我们尽力了。”急诊科住院总低下头,秦风站在住院总后面。
患者父母脚步一下子紊乱起来,但是并没有暴起,只是特别无助的哭了起来。
秦风跟住院总去抢救室,秦风突然发现在抢救床周围有很明显的呕吐痕迹和血迹,只是刚才在抢救来不及注意,应该是死亡前就在不断呕吐。
这让秦风有些好奇患者的死因,虽然秦风并不是法医,但是患者家属如果有要求的话,医院这边是有义务帮助检查死亡原因的。
秦风返回询问了一下患者家属的意愿,患者家属表示同意,在同意书上签了字。
这是为了避免出现尸体上的纠纷,白纸黑字是最好的选择。
“我儿子身体一直很好,从来没生过大病,怎么就突然走了啊!”患者母亲不甘道。
白发人送黑发人,对于所有人来说,都是一件极为痛苦的事情。
但是患者家属的这番话,也让秦风正视起来。
一个身体健康的人,是怎么突发性死亡的,究竟是是什么原因导致的?
由于检查的过程有些血腥,患者家属不能参与其中。
同时医务处那边和赵国平都赶了过来。
在我国,尸检是一件很严肃的事情,在医院内,患者死亡后,医生和患者家属都不确定死因或者对死因有异议的时候,才能在死亡后四十八小时内进行尸检。
安排好了患者家属,秦风就开始给患者进行检查。
医院的解剖和法医又有些不一样,法医的解剖仅限于司法机关,主要目的是查明死亡原因和死亡性质。
医院的解剖属于病理性解剖,用于医学院教学、科学研究以及医疗机构的病理分析。
遇到一些离奇死亡的患者,医院都会给家属商量进行尸体检查,这样有效的保存病理物,为医学研究做出贡献。
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秦风和李学文将患者体位摆至俯卧位,然后气管插管全麻。
准备工作结束后,秦风拿起手术刀就开始了。
秦风在患者臀部骶至尾骨中线,切开一道菱形切口,再由中线向左右两侧游离破瓣,直至可触及臀大肌纤维在骶骨的起点。
再沿着起点,将患者的臀大肌纤维切开,向下划开肌肉组织,暴露出月工门尾韧带,将其横行切断。
再将附近主动脉进行阻断,同时分离神经根和大量游离病变部位,将部分肿瘤牵连组织切除。
时间一点一点的过去,器械护士给秦风擦了一次汗。
“手术钳!”
秦风接过手术钳,对着尾骨前间隙行钝性分离,使其与骶骨前直肠分开。
再次拿起手术刀,自后面锐性切开附着在骶骨外侧缘的骶结节韧带和骶棘韧带。
继续在骶前分剖,在骶骨前面继续行钝性分离,直接将直肠推向前方。
在骶骨后方解剖软组织,显露骶骨近端,用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突,使得椎管充分显露。
足足三个小时,秦风终于来到了手术的最关键的一步,切除骶骨。
秦风深吸一口气,拿起手术刀在肿瘤上界的位置切断骶骨,手术刀放置患者的大腿外侧,将双手伸进切口内,将肿瘤以及尾骨从切口中取出。
统一放在干净的托盘上面,秦风再检查了一下患者的直肠后壁,确认没有损伤后,就继续置入假体。
秦风重新换了一个干净的无菌手套,拿着假体和取出来的骶骨对比了一下,同时李学文原本骶骨的各项数据也测了出来。
按照数据,秦风认真打磨起来,将假体和原本的骶骨打磨成功,将其嵌入原本骶骨的位置,与上端椎骨,下段尾骨进行吻合。
夹子呈现倒“v”的形状将其进行内固定,保证稳定上半身。
解决掉了空窗问题,秦风接着缝合韧带、神经等。
这也是比较枯燥的一个部分,因为病变的韧带、神经等都已经被切除了,缺少了一部分,想要缝合,就需要采用人工材料进行吻合。
花费了接近一个小时的时间,秦风缝合完成,整台手术宣告完成。
花费了整整七个小时的时间,在秦风宣布手术结束的那一刻,李学文感觉自己的腰都差点直立不起来。
骨科会议室内。
骨科主任带头鼓掌起来。
“手术做的好。”
众人纷纷迎合鼓掌。
“秦医生的几个思路,说实话,我觉得对我很有启发。”
“是啊,不管是切口还是切神经和韧带的手法,受益匪浅啊!”
骨科医生们对于秦风佩服的五体投地起来,至于主任将他们的休假取消,叫回来产生的怨气也烟消云散了。
秦风在晚上七点的时候,给董主任侄子做了一轮测试,测试结果还不错,手术算很成功。
一晃又到了下班的点,秦风收拾东西的时候,急诊科那边接到了一个电话。
附近乡镇医生带着一名患者和患者家属坐着120救护车急匆匆的赶来。
“喂,瑞金医院急诊科……”
“好好,我知道了。”
接电话的护士连忙拨打了急诊科住院总的电话,急诊科住院总接到消息后,又联系了秦风。
“晚上八点左右,有一个呼吸衰竭的患者?症状很奇怪?”秦风接到电话后,答应了下来。
出去了吃了一份快餐,秦风回到医院等了一会,救护车就赶了过来。
一下车,急诊科住院总就开通了急救通道,患者一路绿灯送到抢救室内。
抢救室外,患者母亲无力的瘫坐在椅子上,泣不成声。
患者的父亲,则站在椅子旁,来回的渡步。
秦风进入抢救室,等秦风准备抢救的时候,心电图上呈现一条直线。
“一支肾上腺素。”
肾上腺素送入患者体内,患者心电依旧没有任何的波动。
又尝试其他几种方法,都失败了,秦风都没来得及诊断,患者就死在了抢救床上。
“秦医生,那我去跟患者家属说了。”急诊科住院总也是很纠结。
“我跟你一块过去。”秦风道。
这也是为了避免出现意外,毕竟患者已经死了,患者家属真的可能会做出过激反应,两个人总比一个人要好。
“医生,我儿子情况怎么样了?”患者母亲迫不及待问道。
“对不起,我们尽力了。”急诊科住院总低下头,秦风站在住院总后面。
患者父母脚步一下子紊乱起来,但是并没有暴起,只是特别无助的哭了起来。
秦风跟住院总去抢救室,秦风突然发现在抢救床周围有很明显的呕吐痕迹和血迹,只是刚才在抢救来不及注意,应该是死亡前就在不断呕吐。
这让秦风有些好奇患者的死因,虽然秦风并不是法医,但是患者家属如果有要求的话,医院这边是有义务帮助检查死亡原因的。
秦风返回询问了一下患者家属的意愿,患者家属表示同意,在同意书上签了字。
这是为了避免出现尸体上的纠纷,白纸黑字是最好的选择。
“我儿子身体一直很好,从来没生过大病,怎么就突然走了啊!”患者母亲不甘道。
白发人送黑发人,对于所有人来说,都是一件极为痛苦的事情。
但是患者家属的这番话,也让秦风正视起来。
一个身体健康的人,是怎么突发性死亡的,究竟是是什么原因导致的?
由于检查的过程有些血腥,患者家属不能参与其中。
同时医务处那边和赵国平都赶了过来。
在我国,尸检是一件很严肃的事情,在医院内,患者死亡后,医生和患者家属都不确定死因或者对死因有异议的时候,才能在死亡后四十八小时内进行尸检。
安排好了患者家属,秦风就开始给患者进行检查。
医院的解剖和法医又有些不一样,法医的解剖仅限于司法机关,主要目的是查明死亡原因和死亡性质。
医院的解剖属于病理性解剖,用于医学院教学、科学研究以及医疗机构的病理分析。
遇到一些离奇死亡的患者,医院都会给家属商量进行尸体检查,这样有效的保存病理物,为医学研究做出贡献。
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