第三百三十六章 心脏骤停_336
静脉通道完成后,患者居然陷入了昏迷之中,这可不是一个好消息。
秦风急忙让岳梦去看看患者的家属在不在,要是患者醒着的话,秦风只需要征求患者同意就行了。
但是现在患者昏迷,秦风必须征求患者家属同意,才能进行下一步。
加上患者是休克情况,找家属就更加的急迫了。
秦风看着病床的患者,此时虽然陷入了昏迷,但是脸上依旧不断渗出冷汗,露出痛苦的表情。
“秦医生,家属来了!”
秦风看到家属过来,连忙跟家属开始交流起来。
“现在病人因为休克导致昏迷,这种休克,可能是因为剧烈疼痛从而导致血压降低进而引起的疼痛性休克,还有一种可能就是患者肾结石导致输尿管梗阻,从而引发感染,最终导致感染性休克……”秦风道。
“如果是前者,治疗就很简单,只需要找准痛因,对症下药就行了,最怕的就是后者。”秦风表情严肃起来,“如果是后者,你们就要做好心理准备了,一般感染休克的死亡率是20%,同时肾脏中含有大量血管,一旦感染,细菌就会迅速通过血液传播进入到其他脏器中,情况会更加的危急,甚至可能出现身体机能衰竭。”
“医生,那怎么办啊?你们已经要救救他啊!”患者母亲急切道。
“放心。”秦风给患者下了医嘱,然后患者母亲签了字,秦风重新进入抢救室中。
“张瑶,去联系检验科那边,加急将患者的结果验出来。”秦风给患者上药的同时,嘱咐道。
张瑶立马马不停蹄的朝着检验科而去
“b超机了?过来没有?”秦风喊道。
“来了。”b超医生推着b超机过来。
给患者双肾部位用探头进行检查,很快b超机上就出现了患者的肾脏情况。
影像上显示患者有轻度的肾积水,但是没有看到明显的液性暗区扩大,证明患者感染性休克的可能性很小。
另一边,张瑶急匆匆的将检查结果拿回来。
秦风看了一眼。
,。
这两个指标都是细菌感染的特异性指标,现在看来问题不大。
proct全称是降钙素原,正常范围是0-,患者的这个结果虽然高了一点,但是没有高的太过分。
crp全称c反应蛋白,正常范围0-5之间,患者的结果在正常范围。
这个数值只要不是翻倍的高,问题都是不大的。
至少可以排除是感染性休克了,这让秦风也是松了一口气,感染性休克这玩意,也是很难治疗的,因为你不知道它感染到了什么程度,要是器官被感染的七七八八了,你总不能全部切了吧。
最坏的结果被排除,那么就只剩下剧烈疼痛了。
疼到休克,这感觉秦风不敢想象。
找到了病因,秦风重新安排上药,将缓解疼痛的药物进行补液扩容的方式送入患者体内。
一切稳定以后,秦风就让护士在这边看着,有事给他打电话,随后秦风带着张瑶两人回到门诊了。
“叮叮叮!”
秦风手机再次响起。
“有一个手术患者心脏骤停了,你赶紧过去看看。”
秦风连忙赶去抢救室,刚刚从抢救室回来,又进入抢救室,留观的护士也是诧异的看了一眼秦风。
“心脏骤停的患者在哪?”秦风问道。
这时,抢救室大门打开,赵国平和李学文两人都跟着过来了,还有一众实习生和规培生。
“前几天,普外科的杨医生给患者做了全胃切除术,但是现在杨医生刚好出远门了,普外科那边抽不出手,就送来我们急诊科了。”赵国平简短道。
秦风点了点头,然后拿过患者的既往病史看了一眼,患者并没有心脏基础病,甚至可以说患者的心脏功能还挺好的,可是为什么会出现问题?又怎么突然发生心脏骤停呢?
一台台仪器被送到患者身边,秦风、赵国平、李学文三人都没有闲着,反而忙碌起来。
一人检查腹腔,一人检查胸膜,还有一人检查手术感染。
每个人都是分工合作,患者现在属于心脏骤停,一个医生去检查这么多环节,等检查完,患者应该也已经死翘翘了。
腹腔是秦风检查的,秦风先看了一眼引流袋,引流袋内没有明显的积血也没有积液,证明患者心脏骤停跟出血无关。
就在秦风准备继续检查的时候,一旁监护心电的护士大喊起来。
“患者出现室颤了!”
秦风连忙看过去,护士将除颤仪下意识的交到秦风手中。
“赵主任,你来除颤吧,我来给患者做胸外按压!”秦风道。
“好!”
秦风是年轻人,胸外按压的话,反而比赵国平他们要好,人都是要服老的。
“砰!”
除颤仪按在患者身上,强大的电压将患者弹起。
秦风迅速上前,双手交叠,开始进行胸外按压。
五个心肺复苏循环后,秦风再次让开,赵主任再次进行除颤。
除颤仪的工作就是通过高压放电让心肌全部去极化之后,使心脏自身的起搏点重新控制心脏的搏动。
正确的方法,都是先除颤,然后五个心肺复苏,评估心率情况,再确定是否继续。
趁着赵主任除颤的时候,秦风看了一眼血气分析仪,患者的ph值是,正常的嗾使-之间,同时患者的乳酸含量居然达到了。
这已经是严重的酸中毒,要知道乳酸含量越高,患者死亡的几率越大,越危险,即便是救回来了,乳酸也会让患者的预后情况没那么乐观。
“看床医生在不?”秦风扭头喊道。
“在!”
一个白白净净戴着眼镜的医生走出来,显得有些拘束。
“给我讲讲患者具体情况。”
“患者一个小时前,我查床的时候,患者突然出现了窦速,之后血压有下降,我给患者检查的过程中,患者的血压消失,我就判断是心脏骤停。”
“后面,我和李医生进行了病因排除,患者的心梗各项指标却并没有异常,诊断性腹穿也没有,所以现在心脏骤停的病因不明。”
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秦风急忙让岳梦去看看患者的家属在不在,要是患者醒着的话,秦风只需要征求患者同意就行了。
但是现在患者昏迷,秦风必须征求患者家属同意,才能进行下一步。
加上患者是休克情况,找家属就更加的急迫了。
秦风看着病床的患者,此时虽然陷入了昏迷,但是脸上依旧不断渗出冷汗,露出痛苦的表情。
“秦医生,家属来了!”
秦风看到家属过来,连忙跟家属开始交流起来。
“现在病人因为休克导致昏迷,这种休克,可能是因为剧烈疼痛从而导致血压降低进而引起的疼痛性休克,还有一种可能就是患者肾结石导致输尿管梗阻,从而引发感染,最终导致感染性休克……”秦风道。
“如果是前者,治疗就很简单,只需要找准痛因,对症下药就行了,最怕的就是后者。”秦风表情严肃起来,“如果是后者,你们就要做好心理准备了,一般感染休克的死亡率是20%,同时肾脏中含有大量血管,一旦感染,细菌就会迅速通过血液传播进入到其他脏器中,情况会更加的危急,甚至可能出现身体机能衰竭。”
“医生,那怎么办啊?你们已经要救救他啊!”患者母亲急切道。
“放心。”秦风给患者下了医嘱,然后患者母亲签了字,秦风重新进入抢救室中。
“张瑶,去联系检验科那边,加急将患者的结果验出来。”秦风给患者上药的同时,嘱咐道。
张瑶立马马不停蹄的朝着检验科而去
“b超机了?过来没有?”秦风喊道。
“来了。”b超医生推着b超机过来。
给患者双肾部位用探头进行检查,很快b超机上就出现了患者的肾脏情况。
影像上显示患者有轻度的肾积水,但是没有看到明显的液性暗区扩大,证明患者感染性休克的可能性很小。
另一边,张瑶急匆匆的将检查结果拿回来。
秦风看了一眼。
,。
这两个指标都是细菌感染的特异性指标,现在看来问题不大。
proct全称是降钙素原,正常范围是0-,患者的这个结果虽然高了一点,但是没有高的太过分。
crp全称c反应蛋白,正常范围0-5之间,患者的结果在正常范围。
这个数值只要不是翻倍的高,问题都是不大的。
至少可以排除是感染性休克了,这让秦风也是松了一口气,感染性休克这玩意,也是很难治疗的,因为你不知道它感染到了什么程度,要是器官被感染的七七八八了,你总不能全部切了吧。
最坏的结果被排除,那么就只剩下剧烈疼痛了。
疼到休克,这感觉秦风不敢想象。
找到了病因,秦风重新安排上药,将缓解疼痛的药物进行补液扩容的方式送入患者体内。
一切稳定以后,秦风就让护士在这边看着,有事给他打电话,随后秦风带着张瑶两人回到门诊了。
“叮叮叮!”
秦风手机再次响起。
“有一个手术患者心脏骤停了,你赶紧过去看看。”
秦风连忙赶去抢救室,刚刚从抢救室回来,又进入抢救室,留观的护士也是诧异的看了一眼秦风。
“心脏骤停的患者在哪?”秦风问道。
这时,抢救室大门打开,赵国平和李学文两人都跟着过来了,还有一众实习生和规培生。
“前几天,普外科的杨医生给患者做了全胃切除术,但是现在杨医生刚好出远门了,普外科那边抽不出手,就送来我们急诊科了。”赵国平简短道。
秦风点了点头,然后拿过患者的既往病史看了一眼,患者并没有心脏基础病,甚至可以说患者的心脏功能还挺好的,可是为什么会出现问题?又怎么突然发生心脏骤停呢?
一台台仪器被送到患者身边,秦风、赵国平、李学文三人都没有闲着,反而忙碌起来。
一人检查腹腔,一人检查胸膜,还有一人检查手术感染。
每个人都是分工合作,患者现在属于心脏骤停,一个医生去检查这么多环节,等检查完,患者应该也已经死翘翘了。
腹腔是秦风检查的,秦风先看了一眼引流袋,引流袋内没有明显的积血也没有积液,证明患者心脏骤停跟出血无关。
就在秦风准备继续检查的时候,一旁监护心电的护士大喊起来。
“患者出现室颤了!”
秦风连忙看过去,护士将除颤仪下意识的交到秦风手中。
“赵主任,你来除颤吧,我来给患者做胸外按压!”秦风道。
“好!”
秦风是年轻人,胸外按压的话,反而比赵国平他们要好,人都是要服老的。
“砰!”
除颤仪按在患者身上,强大的电压将患者弹起。
秦风迅速上前,双手交叠,开始进行胸外按压。
五个心肺复苏循环后,秦风再次让开,赵主任再次进行除颤。
除颤仪的工作就是通过高压放电让心肌全部去极化之后,使心脏自身的起搏点重新控制心脏的搏动。
正确的方法,都是先除颤,然后五个心肺复苏,评估心率情况,再确定是否继续。
趁着赵主任除颤的时候,秦风看了一眼血气分析仪,患者的ph值是,正常的嗾使-之间,同时患者的乳酸含量居然达到了。
这已经是严重的酸中毒,要知道乳酸含量越高,患者死亡的几率越大,越危险,即便是救回来了,乳酸也会让患者的预后情况没那么乐观。
“看床医生在不?”秦风扭头喊道。
“在!”
一个白白净净戴着眼镜的医生走出来,显得有些拘束。
“给我讲讲患者具体情况。”
“患者一个小时前,我查床的时候,患者突然出现了窦速,之后血压有下降,我给患者检查的过程中,患者的血压消失,我就判断是心脏骤停。”
“后面,我和李医生进行了病因排除,患者的心梗各项指标却并没有异常,诊断性腹穿也没有,所以现在心脏骤停的病因不明。”
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