第三百三十九章 江城的“谣言”_339
赵国平紧皱眉头,盯着患者家属询问了一句,“你们确定吗?一旦停止抢救,患者的情况很难二次抢救的!”
这句话,赵国平是说给患者家属听的。
“行吧,你们先考虑一下,张瑶,你在外面陪着家属,我进去看看。”赵国平道。
重新进入抢救室,秦风询问道:“赵主任,患者家属那边怎么样?”
“家属还在考虑,先抢救吧。”赵国平道。
秦风点了点头,让李学文继续上肾上腺素。
“多少支肾上腺素了?”秦风问了一句。
“已经八支了!”
八支,抢救室的所有人看到这一幕,所有人都陷入了沉默。
这已经算是一个很高的剂量了,简直就是拿肾上腺素续命一样,但是对于患者造成的损伤也是不可逆转的。
想要治疗感染性休克的话,最需要做的就是纠正酸中毒,但是现在的情况就是患者心脏骤停的问题都没有解决。
秦风在考虑到底是先解决心脏骤停还是纠正酸中毒,但是家属态度不明确,秦风他们这边也很难。
“小秦,我们是先解决酸中毒还是心脏骤停?”赵主任看向秦风问道。
“酸中毒吧。”秦风考虑一会道。
秦风思考了一会,发现只有酸中毒,自己等人才能解决,心脏骤停一时半会是解决不了的。
酸中毒是会导致微动脉和毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉仍然紧缩,这种情况下下回导致微循环淤血。
但是一旦淤血,酸中毒会加重,患者的乳酸很大程度上跟这个酸中毒是有很大关系的。
秦风在训练室里面实验了一下,发现先纠正酸中毒的话,进行胸外按压就会有好转,有助于心肺复苏。
“用7%氨基丁三醇稀释一倍后进行静滴。”秦风指挥道。
岳梦拆开一个针头,开始进行稀释。
张瑶突然进来道:“家属那边,最终还是让我们进行最后的抢救,如果无效的话,他们就放弃了。”
“好的,我知道了。”秦风道,“先纠正酸中毒,心肺复苏不要停。”
随着一条条指令下来,抢救室又开始忙碌起来,抢救的步骤一次又一次的重复着。
李学文替代秦风进行胸外按压,主要是秦风实在没有力气了,还不如让李学文来,等自己休息一会,然后再进行轮换。
秦风看向监护仪,发现监护仪居然出现了波动。
“继续上肾上腺素!”
“已经十二支了,还上吗?”赵主任质疑道。
“上!”
秦风没有解释,继续盯着监护仪,看着监护仪上面的波动。
“来了,自主心率出来了,qrs波段!”秦风蹦起来喊道。
这意味着患者的心脏恢复了,这是一个好事啊!
“利多卡因,静注推!”秦风道。
患者现在的情况不适合肌肉注射的,最好的情况就是静脉注射,静脉注射相比于肌肉注射,生效时间更快,肌肉注射是十分钟左右,但是静脉注射只需要十几秒。
现在患者最缺的就是时间,秦风自然不可能让患者再去冒险了,怎么追求时间快,怎么来。
“患者首负荷是60mg,静脉注射完毕。”岳梦道。
秦风点了点头,继续要了一支肾上腺素,在注射之前,秦风深吸一口气。
患者能不能起来,就看这一支肾上腺素了。
这是秦风预估的,如果这一支肾上腺素,患者还没有恢复自主心率的话,那么也没必须继续了。
肾上腺素注射进患者体内,秦风屏住呼吸,紧盯着患者的情况。
“补充钙元素、镁元素!”
这两种元素是纠正酸中毒的一个重要步骤。
“心率91次/分,血压也可以检测到了,113/61mmhg!”张瑶喊道。
秦风摸了摸患者的大动脉,能够清晰的感受到患者的搏动。
“呼~”
救回来了!终于救回来了!
秦风顿时感觉一种劫后余生的喜悦,这种喜悦就如同是那种在水里面被溺了很久的人,突然被救起来的那种感觉。
患者的心率和血压都有了,秦风的任务也算是圆满完成了。
“补充血浆、胶体,抽血气,纠正酸中毒,另外补充给氨基丁三醇。”秦风兴奋道。
秦风让李学文停下了胸外按压,给患者检查瞳孔和各项数据。
虽然患者的心跳恢复了,但是患者休克了太长时间,这段时间内,患者的大脑可能已经受到了损伤。
秦风打开手电翻开患者的眼皮,认真的检查起患者的瞳孔。
“没事。”秦风松了一口气。
患者的瞳孔缩小,而且有明显对外反射。
脑损伤,最主要的就是看瞳孔的对光反射,只要能反射,那就证明患者的情况还是稳定的,只要能维持住。
检查了一下其他方面,各方面都是很稳定的,现在要做的就是脑保护,将患者脑组织进行药物保护。
防止出现其他的意外,秦风重新下达指令,下面的人开始进行操作。
秦风伸手摸了摸患者的脸部,患者的体温还是有些问题的,监护了一个小时后,患者的情况趋于稳定,秦风就直接离开了。
秦风瘫坐在椅子上,张瑶给秦风倒了一杯水,秦风一饮而尽。
“你们都收拾一下,下班吧。”秦风道。
“秦哥,你不下班吗?”张瑶也是擦了擦汗问道,“要不,一起去吃个宵夜?”
“好啊!我请你们,你们今天辛苦了。”秦风站起身,觉得自己也应该请张瑶他们吃个饭。
“卧槽,江城出事了!”岳梦翻看着手机,突然惊呼出声。
“怎么了?”
“听说江城那边出现了可传染的不明肺炎,好多医护人员都中招了,甚至好多人带着这种肺炎跑路了!”岳梦惊呼道。
秦风看过去,就看到一张张截图,虽然群名被打码了,但是也知道是医院里面的内部截图,发言的人都是领导。
让他们进入战备状态,但是除了这些消息,却听不到任何官方的消息,这是最为致命的。
“二十四小时战备!”秦风倒吸一口凉气。
这可是跟秦风当时上灾区的战备状态一模一样,战备状态这可不是开玩笑的。
“我先出去打个电话!”
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这句话,赵国平是说给患者家属听的。
“行吧,你们先考虑一下,张瑶,你在外面陪着家属,我进去看看。”赵国平道。
重新进入抢救室,秦风询问道:“赵主任,患者家属那边怎么样?”
“家属还在考虑,先抢救吧。”赵国平道。
秦风点了点头,让李学文继续上肾上腺素。
“多少支肾上腺素了?”秦风问了一句。
“已经八支了!”
八支,抢救室的所有人看到这一幕,所有人都陷入了沉默。
这已经算是一个很高的剂量了,简直就是拿肾上腺素续命一样,但是对于患者造成的损伤也是不可逆转的。
想要治疗感染性休克的话,最需要做的就是纠正酸中毒,但是现在的情况就是患者心脏骤停的问题都没有解决。
秦风在考虑到底是先解决心脏骤停还是纠正酸中毒,但是家属态度不明确,秦风他们这边也很难。
“小秦,我们是先解决酸中毒还是心脏骤停?”赵主任看向秦风问道。
“酸中毒吧。”秦风考虑一会道。
秦风思考了一会,发现只有酸中毒,自己等人才能解决,心脏骤停一时半会是解决不了的。
酸中毒是会导致微动脉和毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉仍然紧缩,这种情况下下回导致微循环淤血。
但是一旦淤血,酸中毒会加重,患者的乳酸很大程度上跟这个酸中毒是有很大关系的。
秦风在训练室里面实验了一下,发现先纠正酸中毒的话,进行胸外按压就会有好转,有助于心肺复苏。
“用7%氨基丁三醇稀释一倍后进行静滴。”秦风指挥道。
岳梦拆开一个针头,开始进行稀释。
张瑶突然进来道:“家属那边,最终还是让我们进行最后的抢救,如果无效的话,他们就放弃了。”
“好的,我知道了。”秦风道,“先纠正酸中毒,心肺复苏不要停。”
随着一条条指令下来,抢救室又开始忙碌起来,抢救的步骤一次又一次的重复着。
李学文替代秦风进行胸外按压,主要是秦风实在没有力气了,还不如让李学文来,等自己休息一会,然后再进行轮换。
秦风看向监护仪,发现监护仪居然出现了波动。
“继续上肾上腺素!”
“已经十二支了,还上吗?”赵主任质疑道。
“上!”
秦风没有解释,继续盯着监护仪,看着监护仪上面的波动。
“来了,自主心率出来了,qrs波段!”秦风蹦起来喊道。
这意味着患者的心脏恢复了,这是一个好事啊!
“利多卡因,静注推!”秦风道。
患者现在的情况不适合肌肉注射的,最好的情况就是静脉注射,静脉注射相比于肌肉注射,生效时间更快,肌肉注射是十分钟左右,但是静脉注射只需要十几秒。
现在患者最缺的就是时间,秦风自然不可能让患者再去冒险了,怎么追求时间快,怎么来。
“患者首负荷是60mg,静脉注射完毕。”岳梦道。
秦风点了点头,继续要了一支肾上腺素,在注射之前,秦风深吸一口气。
患者能不能起来,就看这一支肾上腺素了。
这是秦风预估的,如果这一支肾上腺素,患者还没有恢复自主心率的话,那么也没必须继续了。
肾上腺素注射进患者体内,秦风屏住呼吸,紧盯着患者的情况。
“补充钙元素、镁元素!”
这两种元素是纠正酸中毒的一个重要步骤。
“心率91次/分,血压也可以检测到了,113/61mmhg!”张瑶喊道。
秦风摸了摸患者的大动脉,能够清晰的感受到患者的搏动。
“呼~”
救回来了!终于救回来了!
秦风顿时感觉一种劫后余生的喜悦,这种喜悦就如同是那种在水里面被溺了很久的人,突然被救起来的那种感觉。
患者的心率和血压都有了,秦风的任务也算是圆满完成了。
“补充血浆、胶体,抽血气,纠正酸中毒,另外补充给氨基丁三醇。”秦风兴奋道。
秦风让李学文停下了胸外按压,给患者检查瞳孔和各项数据。
虽然患者的心跳恢复了,但是患者休克了太长时间,这段时间内,患者的大脑可能已经受到了损伤。
秦风打开手电翻开患者的眼皮,认真的检查起患者的瞳孔。
“没事。”秦风松了一口气。
患者的瞳孔缩小,而且有明显对外反射。
脑损伤,最主要的就是看瞳孔的对光反射,只要能反射,那就证明患者的情况还是稳定的,只要能维持住。
检查了一下其他方面,各方面都是很稳定的,现在要做的就是脑保护,将患者脑组织进行药物保护。
防止出现其他的意外,秦风重新下达指令,下面的人开始进行操作。
秦风伸手摸了摸患者的脸部,患者的体温还是有些问题的,监护了一个小时后,患者的情况趋于稳定,秦风就直接离开了。
秦风瘫坐在椅子上,张瑶给秦风倒了一杯水,秦风一饮而尽。
“你们都收拾一下,下班吧。”秦风道。
“秦哥,你不下班吗?”张瑶也是擦了擦汗问道,“要不,一起去吃个宵夜?”
“好啊!我请你们,你们今天辛苦了。”秦风站起身,觉得自己也应该请张瑶他们吃个饭。
“卧槽,江城出事了!”岳梦翻看着手机,突然惊呼出声。
“怎么了?”
“听说江城那边出现了可传染的不明肺炎,好多医护人员都中招了,甚至好多人带着这种肺炎跑路了!”岳梦惊呼道。
秦风看过去,就看到一张张截图,虽然群名被打码了,但是也知道是医院里面的内部截图,发言的人都是领导。
让他们进入战备状态,但是除了这些消息,却听不到任何官方的消息,这是最为致命的。
“二十四小时战备!”秦风倒吸一口凉气。
这可是跟秦风当时上灾区的战备状态一模一样,战备状态这可不是开玩笑的。
“我先出去打个电话!”
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