第三百四十六章 精密手术_346
“医生,我同意手术了。”患者妻子声音沙哑道。
患者长出一口气,露出满足的笑容。
只是没人看见,在患者的眼角处,有两滴泪水悄悄的滑落。
这何尝不是他的一次救赎,无论是生与死,他都不会给这个家庭再带去任何的负担。
赵国平接到秦风电话后,就直接安排了手术室,这台手术,赵国平直接禁止观台。
这是为了保护秦风,这台手术,秦风也没有百分百的把握。
一般来说,没有百分百把握的手术,都是不会开放观台的,一旦失败,在医院的名誉也会受到很大的损失。
对于大部分医生来说,名誉是很重要的一个东西,跟业绩是牢牢挂钩的。
很简单的一个比方,你要做一台手术,有两个医生供你选择,一个医生的手术成功率是百分之九十,另一个是百分之八十,你选择哪一个?
这个东西,仔细说起来,还是很重要的一个东西。
这台手术由于难度很高,李学文也没有带实习生,而是自己充当秦风二助,一助则是喉科的医生。
术业有专攻,虽然李学文大部分手术娴熟,但是像秦风这么妖孽的医生太少了,加上喉科是一个很陌生的学科,李学文能当二助,都是经验使然。
这台手术,秦风准备采用的是声门型喉癌喉部分切除术。
这台术式,做的最好的是魔都中山大学附属肿瘤医院,全国都能排进前三的存在。
相反在其他三甲医院,会这台手术的喉科医生很少的。
因为这台手术比较精细化和特殊化,专门去学习的人太少了,医生也是要生活的,大家学习的普遍都是常见的手术术式,这也有点偏门了。
等待了两个小时左右,手术室清理了出来,护士长给秦风打了电话,让秦风直接过去。
秦风给自己倒了一杯水,一饮而尽。
等一下上了手术台,再想喝水可就难了。
进入手术室内,秦风站在手术床旁,手术床上的患者看到秦风来了以后,表情放松了很多。
医院这么多医生,也只有秦风给他一种莫名的安全感。
换做其他医生来手术的话,他似乎还有点不信任。
把自己的性命交给自己认为靠谱的医生,这对于患者来说也是一件好事。
患者闭上眼睛,思绪飘离了出去。
他以前最害怕的就是死亡,但是经历了这一次的昏迷和飙血后,他想明白了。
那种从鬼门关周围走了一遍的感觉,反而让他对于死亡没有那么的恐惧了。
“手术准备开始吧。”秦风看着紧闭双眼的患者,也是有些诧异。
很少有患者能够在这种决定生死的大手术面前,还能保持如此的平静。
甚至还有很多患者在打麻药前,还会想着要放弃手术,情绪激动导致血压飙升的人也是大有人在。
毕竟心电监护仪也不是摆设,患者有任何的波动,都会第一时间显示在上面。
“不得不说,秦医生是个好医生,居然能让患者如此的信任。”喉科医生作为一个过来人。
很明显,其实患者的情绪很大程度上跟医生是息息相关的。
越是信任医生,患者的情绪波动越小。
因为,患者觉得这个医生就是能救自己的命,换做其他医生,他可能还有点担忧。
“是患者自己的选择,我只是一个执行者而已。”秦风道,“准备开始手术吧,患者平卧位,头部固定,麻醉行局麻下气管切开术,插入麻醉导管进行全麻。”
麻醉医生上前开始给患者进行局部麻醉,然后气管切开,麻醉导管进入其中。
等待了五分钟左右,患者被全麻后,秦风宣布手术开始。
“手术刀。”
器械护士将手术刀拍在秦风的手上,秦风稳稳握住手术刀,开始进行切口剖开。
因为患者除了喉癌瘤子外,还有淋巴结侵犯,秦风先做的是将淋巴结进行一个清扫,颈部备皮的范围就要扩大到双颈部的侧部。
切口选择的是t型切口,在做好标记的地方,按照路线进行切口剖开。
“拉钩。”
喉科医生迅速拉起弯钩,协助秦风拉开已经切开的皮肤,将术野打开。
秦风手中的手术刀顺利划开皮下组织,到达颈阔肌附近,随后又换上了手术钳,着手分离着颈阔肌。
并且向两侧和上方掀开了皮肤颈阔肌瓣,将下方的颈浅筋膜和带状肌暴露出来。
“固定颈阔肌。”
李学文迅速固定好,秦风趁机找到了舌骨。
在舌骨的下缘切断了胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌等等。
紧接着又将附着在舌骨上面的全部肌肉进行切除,因为秦风选择的术式,主要切除范围就是在舌骨肌肉后面,必须舌骨肌肉全部切除后,才能到达手术区域。
这台手术的第一个难点就是在于切除的肌肉太多,术后需要缝合的肌肉太多了。
要知道这些肌肉可都是控制舌头运动、吞咽动作的,任何一块肌肉缝合的不够好,都可能出现严重的后遗症。
做完解剖,秦风开始进行颈部淋巴结的探查。
因为之前患者喉正侧位x片显示,患者的淋巴结已经受到了肿瘤的侵犯,所以必须要全面探查颈部的淋巴结。
否则,一旦淋巴结探查不清楚,受到侵犯的淋巴结未能全部清除干净,肿瘤极大概率复发。
喉科医生用拉钩将胸锁乳突肌的前缘分离,将其拉向了外侧,将伸出的颈动脉分叉暴露了出来。
秦风更加方便的检查淋巴结,将可疑的淋巴结钳取出来,直接交给李学文进行冰冻切片,等待结果出来后,再决定是否要进行颈部淋巴结清扫术。
等待结果的时候,秦风也没有闲着,而是在甲状软骨的上缘切开了软骨膜,向下剥离到甲状软骨的中部。
紧接着将舌骨游离出来,秦风将舌骨两个外侧剪断,接着又将附着在甲状舌骨膜上的舌骨中段剪开。
喉科医生有些惊讶的看着秦风,要知道喉科手术可是属于精密手术。
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患者长出一口气,露出满足的笑容。
只是没人看见,在患者的眼角处,有两滴泪水悄悄的滑落。
这何尝不是他的一次救赎,无论是生与死,他都不会给这个家庭再带去任何的负担。
赵国平接到秦风电话后,就直接安排了手术室,这台手术,赵国平直接禁止观台。
这是为了保护秦风,这台手术,秦风也没有百分百的把握。
一般来说,没有百分百把握的手术,都是不会开放观台的,一旦失败,在医院的名誉也会受到很大的损失。
对于大部分医生来说,名誉是很重要的一个东西,跟业绩是牢牢挂钩的。
很简单的一个比方,你要做一台手术,有两个医生供你选择,一个医生的手术成功率是百分之九十,另一个是百分之八十,你选择哪一个?
这个东西,仔细说起来,还是很重要的一个东西。
这台手术由于难度很高,李学文也没有带实习生,而是自己充当秦风二助,一助则是喉科的医生。
术业有专攻,虽然李学文大部分手术娴熟,但是像秦风这么妖孽的医生太少了,加上喉科是一个很陌生的学科,李学文能当二助,都是经验使然。
这台手术,秦风准备采用的是声门型喉癌喉部分切除术。
这台术式,做的最好的是魔都中山大学附属肿瘤医院,全国都能排进前三的存在。
相反在其他三甲医院,会这台手术的喉科医生很少的。
因为这台手术比较精细化和特殊化,专门去学习的人太少了,医生也是要生活的,大家学习的普遍都是常见的手术术式,这也有点偏门了。
等待了两个小时左右,手术室清理了出来,护士长给秦风打了电话,让秦风直接过去。
秦风给自己倒了一杯水,一饮而尽。
等一下上了手术台,再想喝水可就难了。
进入手术室内,秦风站在手术床旁,手术床上的患者看到秦风来了以后,表情放松了很多。
医院这么多医生,也只有秦风给他一种莫名的安全感。
换做其他医生来手术的话,他似乎还有点不信任。
把自己的性命交给自己认为靠谱的医生,这对于患者来说也是一件好事。
患者闭上眼睛,思绪飘离了出去。
他以前最害怕的就是死亡,但是经历了这一次的昏迷和飙血后,他想明白了。
那种从鬼门关周围走了一遍的感觉,反而让他对于死亡没有那么的恐惧了。
“手术准备开始吧。”秦风看着紧闭双眼的患者,也是有些诧异。
很少有患者能够在这种决定生死的大手术面前,还能保持如此的平静。
甚至还有很多患者在打麻药前,还会想着要放弃手术,情绪激动导致血压飙升的人也是大有人在。
毕竟心电监护仪也不是摆设,患者有任何的波动,都会第一时间显示在上面。
“不得不说,秦医生是个好医生,居然能让患者如此的信任。”喉科医生作为一个过来人。
很明显,其实患者的情绪很大程度上跟医生是息息相关的。
越是信任医生,患者的情绪波动越小。
因为,患者觉得这个医生就是能救自己的命,换做其他医生,他可能还有点担忧。
“是患者自己的选择,我只是一个执行者而已。”秦风道,“准备开始手术吧,患者平卧位,头部固定,麻醉行局麻下气管切开术,插入麻醉导管进行全麻。”
麻醉医生上前开始给患者进行局部麻醉,然后气管切开,麻醉导管进入其中。
等待了五分钟左右,患者被全麻后,秦风宣布手术开始。
“手术刀。”
器械护士将手术刀拍在秦风的手上,秦风稳稳握住手术刀,开始进行切口剖开。
因为患者除了喉癌瘤子外,还有淋巴结侵犯,秦风先做的是将淋巴结进行一个清扫,颈部备皮的范围就要扩大到双颈部的侧部。
切口选择的是t型切口,在做好标记的地方,按照路线进行切口剖开。
“拉钩。”
喉科医生迅速拉起弯钩,协助秦风拉开已经切开的皮肤,将术野打开。
秦风手中的手术刀顺利划开皮下组织,到达颈阔肌附近,随后又换上了手术钳,着手分离着颈阔肌。
并且向两侧和上方掀开了皮肤颈阔肌瓣,将下方的颈浅筋膜和带状肌暴露出来。
“固定颈阔肌。”
李学文迅速固定好,秦风趁机找到了舌骨。
在舌骨的下缘切断了胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌等等。
紧接着又将附着在舌骨上面的全部肌肉进行切除,因为秦风选择的术式,主要切除范围就是在舌骨肌肉后面,必须舌骨肌肉全部切除后,才能到达手术区域。
这台手术的第一个难点就是在于切除的肌肉太多,术后需要缝合的肌肉太多了。
要知道这些肌肉可都是控制舌头运动、吞咽动作的,任何一块肌肉缝合的不够好,都可能出现严重的后遗症。
做完解剖,秦风开始进行颈部淋巴结的探查。
因为之前患者喉正侧位x片显示,患者的淋巴结已经受到了肿瘤的侵犯,所以必须要全面探查颈部的淋巴结。
否则,一旦淋巴结探查不清楚,受到侵犯的淋巴结未能全部清除干净,肿瘤极大概率复发。
喉科医生用拉钩将胸锁乳突肌的前缘分离,将其拉向了外侧,将伸出的颈动脉分叉暴露了出来。
秦风更加方便的检查淋巴结,将可疑的淋巴结钳取出来,直接交给李学文进行冰冻切片,等待结果出来后,再决定是否要进行颈部淋巴结清扫术。
等待结果的时候,秦风也没有闲着,而是在甲状软骨的上缘切开了软骨膜,向下剥离到甲状软骨的中部。
紧接着将舌骨游离出来,秦风将舌骨两个外侧剪断,接着又将附着在甲状舌骨膜上的舌骨中段剪开。
喉科医生有些惊讶的看着秦风,要知道喉科手术可是属于精密手术。
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