第三百八十二章 胸痛的老者
化验科那边也在检查,那个生活老师也联系上了,在挂水,身体依旧不舒服,秦风觉得不对劲,先给孩子们上了平衡电解质,先缓解呕吐情况。
突然,有一个孩子被发现是腹部紫癜,这是消化科的医生发现的,本来在确定跟传染病有关系,他们就做了肠胃方面的检查,就发现了孩子身上有紫色瘢痕。
就去做了一个b超,发现是腹部紫癜。
紫癜是一种过敏性的血管炎,其病理变化是毛细血管以及小动脉血管壁的纤维样坏死,血管周围有浆液渗出以及炎性细胞的浸润,可由感染、药物、食物等情况诱发,多发于儿童、青少年,男性多于女性。
无论任何情况引起的过敏性紫癜1都会累及胃肠道,以胃肠道症状为典型症状。
这个病的发病原因,一个是细菌感染,一个就是食物,一个就是药物,三个诱发条件。
所以这个患者的腹痛情况严重,就找到了原因。
秦风和消化科的医生找到这个孩子的家属,家属过来却告诉了秦风一个消息。
那就是他家的孩子,根本不吃幼儿园的食物,以前就有过一次紫癜发作,后来是吃药吃好的。
很快疾控中心那边就在医院进行了采样,到了第二天,就出来了结果。
除了紫癜患者外,其他患者的搜狐感染了诺如病毒。
这类病毒,一般都是由不干净的水引起的,幼儿园的自来水应该是水管常年没有维护,出现的这种情况。
诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒,传染性较强,属于自限性疾病,一般情况下不需要特殊治疗,目前也没有特效药物。
确定后,秦风立刻给幼儿园的患者们安排了隔离病区,同时将急诊科进行了二次消毒。
秦风这几天都在隔离病区照顾小朋友们,终于在一个星期后,小朋友们都成功出院。
这也给秦风提了一个警钟,还有赵主任也发现了问题所在,那就是急诊科对于这种传染病居然没有一个有效的手段。
如果这种传染病能够通过空气传播的话,那些家长和病人都完蛋了。
这就是属于医院的失职,就算是秦风第一时间发现,也没有进行隔离。
最后还是等检测结果出来了才隔离,这就很明显的不足,传染病可不是开玩笑的。
赵主任也是专门召开了一次会议,就是关于应急小组的事情。
组建一支应急小组,秦风为队长,秦风发现问题后,拥有绝对的话语权。
话语权,就是说,秦风说清场,所有人都要配合秦风快速清理急诊现场,流出充足的空间,同时秦风也有绝对的调动权和病房使用权。
也就是说,赵主任不在的时候,遇到紧急情况,秦风可以担任主任的职责。
秦风也答应了下来,这件事赵主任也写了一份文件申请了上去,也得到了审批,秦风的权限进一步的扩大。
那就是突发紧急事件,秦风拥有其他科室病房的使用权,没有空位,也要给秦风安排出空位。
这件事就这样的安排了,秦风获得了紧急事件最大的处理权利。
秦风也是觉得身上责任挺大的,回到门诊,张瑶和岳梦也是知道了这个消息。
“秦哥,升官了,今天晚上要请吃饭啊。”
“不应该你们请我吃吗?不然我以后给你们穿小鞋。”秦风笑道。
“呀,秦大人好大的官威啊!”岳梦搭肩细声道。
……
下午两点左右,一辆救护车送来了一名老年患者,直接将秦风叫了过去。
“患者什么情况?”
“患者在茶社喝下午茶,突发胸痛,然后晕倒在地,同行的人拨打了120,醒来后胸疼无比,吃了硝酸甘油也没有任何的作用,所以排除了心绞痛的情况。”跟车医生道。
进入抢救室,医护人员们已经将所有的仪器连接好了。
秦风看向心电上面的数据,患者的血压偏低,心率118次/分,血氧饱和度94%,并没有很严重。
秦风再看向患者,脸色苍白,甚至鬓角布满了汗水,打湿了发延。
怎么看都是很严重的情况,可是为什么检测结果是这样?
数据和表现是相互矛盾的。
胸痛,心绞痛排除后,那就是还有急性心肌梗死。
“先给患者上心电图。”秦风道。
心电图比起心电监护仪的检测更加的详细,至于救护车上面的心电图,由于设备太久,做出来的也是不太行的,一般只是用来参考。
很快,患者的心电图被打了出来。
患者的st段有轻微的低压,并没有看到典型的心肌梗死的表现,当然也有可能是处于急性期,所有还需要二次复查。
随着检查做完,患者的情况好像缓解了一点。
秦风又开始问诊起来。
“您现在胸口还疼吗?”
“疼。”
“什么感觉?”
“像被针在扎一样。”
秦风愣了一下,被针扎的感觉,那可不是心肌梗死的特征啊。
心肌梗死一般是区域性的,是一片片的,而不是一个点,所以疼痛也是一片片的。
疼痛感一般是胸闷,喘不过气的那种。
“医生,我现在都不敢大口呼吸,我是不是不行了?”患者喘着气问道。
患者年龄有点偏大,六十二岁,对于死亡还是有些害怕的。
毕竟这个年龄正是退休享受生活的时候,他可不想这么早去世。
“不会的,只要等检查结果出来,对症治疗的话,就不会有问题了。”秦风安慰道。
但是现在的情况,就是秦风根本不知道患者是什么情况,患者的年龄确实偏大了,如果一不小心,就会出现一命呜呼的情况。
“你家里人的电话你记得不?”秦风问道。
老人颤颤巍巍拿出手机递给秦风,秦风解锁,找到儿子的备注打了过去。
儿子那边得到消息后,询问了医院就挂断了电话,没有多问。
秦风顺势给患者开了几个检查单,然后检查结果都挺正常,心肌梗死也可以被排除了。
只是患者依旧疼的难受,不停闷哼着,一旁的实习医生有些看不下去了。
“秦医生,我们要不要给患者用一点止痛药,缓解一下他的疼痛?”
“别,现在患者血压偏低,使用止痛药会导致血压更低,我们需要知晓患者血压低的原因后,才能采取药物治疗。”秦风解释道。
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突然,有一个孩子被发现是腹部紫癜,这是消化科的医生发现的,本来在确定跟传染病有关系,他们就做了肠胃方面的检查,就发现了孩子身上有紫色瘢痕。
就去做了一个b超,发现是腹部紫癜。
紫癜是一种过敏性的血管炎,其病理变化是毛细血管以及小动脉血管壁的纤维样坏死,血管周围有浆液渗出以及炎性细胞的浸润,可由感染、药物、食物等情况诱发,多发于儿童、青少年,男性多于女性。
无论任何情况引起的过敏性紫癜1都会累及胃肠道,以胃肠道症状为典型症状。
这个病的发病原因,一个是细菌感染,一个就是食物,一个就是药物,三个诱发条件。
所以这个患者的腹痛情况严重,就找到了原因。
秦风和消化科的医生找到这个孩子的家属,家属过来却告诉了秦风一个消息。
那就是他家的孩子,根本不吃幼儿园的食物,以前就有过一次紫癜发作,后来是吃药吃好的。
很快疾控中心那边就在医院进行了采样,到了第二天,就出来了结果。
除了紫癜患者外,其他患者的搜狐感染了诺如病毒。
这类病毒,一般都是由不干净的水引起的,幼儿园的自来水应该是水管常年没有维护,出现的这种情况。
诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒,传染性较强,属于自限性疾病,一般情况下不需要特殊治疗,目前也没有特效药物。
确定后,秦风立刻给幼儿园的患者们安排了隔离病区,同时将急诊科进行了二次消毒。
秦风这几天都在隔离病区照顾小朋友们,终于在一个星期后,小朋友们都成功出院。
这也给秦风提了一个警钟,还有赵主任也发现了问题所在,那就是急诊科对于这种传染病居然没有一个有效的手段。
如果这种传染病能够通过空气传播的话,那些家长和病人都完蛋了。
这就是属于医院的失职,就算是秦风第一时间发现,也没有进行隔离。
最后还是等检测结果出来了才隔离,这就很明显的不足,传染病可不是开玩笑的。
赵主任也是专门召开了一次会议,就是关于应急小组的事情。
组建一支应急小组,秦风为队长,秦风发现问题后,拥有绝对的话语权。
话语权,就是说,秦风说清场,所有人都要配合秦风快速清理急诊现场,流出充足的空间,同时秦风也有绝对的调动权和病房使用权。
也就是说,赵主任不在的时候,遇到紧急情况,秦风可以担任主任的职责。
秦风也答应了下来,这件事赵主任也写了一份文件申请了上去,也得到了审批,秦风的权限进一步的扩大。
那就是突发紧急事件,秦风拥有其他科室病房的使用权,没有空位,也要给秦风安排出空位。
这件事就这样的安排了,秦风获得了紧急事件最大的处理权利。
秦风也是觉得身上责任挺大的,回到门诊,张瑶和岳梦也是知道了这个消息。
“秦哥,升官了,今天晚上要请吃饭啊。”
“不应该你们请我吃吗?不然我以后给你们穿小鞋。”秦风笑道。
“呀,秦大人好大的官威啊!”岳梦搭肩细声道。
……
下午两点左右,一辆救护车送来了一名老年患者,直接将秦风叫了过去。
“患者什么情况?”
“患者在茶社喝下午茶,突发胸痛,然后晕倒在地,同行的人拨打了120,醒来后胸疼无比,吃了硝酸甘油也没有任何的作用,所以排除了心绞痛的情况。”跟车医生道。
进入抢救室,医护人员们已经将所有的仪器连接好了。
秦风看向心电上面的数据,患者的血压偏低,心率118次/分,血氧饱和度94%,并没有很严重。
秦风再看向患者,脸色苍白,甚至鬓角布满了汗水,打湿了发延。
怎么看都是很严重的情况,可是为什么检测结果是这样?
数据和表现是相互矛盾的。
胸痛,心绞痛排除后,那就是还有急性心肌梗死。
“先给患者上心电图。”秦风道。
心电图比起心电监护仪的检测更加的详细,至于救护车上面的心电图,由于设备太久,做出来的也是不太行的,一般只是用来参考。
很快,患者的心电图被打了出来。
患者的st段有轻微的低压,并没有看到典型的心肌梗死的表现,当然也有可能是处于急性期,所有还需要二次复查。
随着检查做完,患者的情况好像缓解了一点。
秦风又开始问诊起来。
“您现在胸口还疼吗?”
“疼。”
“什么感觉?”
“像被针在扎一样。”
秦风愣了一下,被针扎的感觉,那可不是心肌梗死的特征啊。
心肌梗死一般是区域性的,是一片片的,而不是一个点,所以疼痛也是一片片的。
疼痛感一般是胸闷,喘不过气的那种。
“医生,我现在都不敢大口呼吸,我是不是不行了?”患者喘着气问道。
患者年龄有点偏大,六十二岁,对于死亡还是有些害怕的。
毕竟这个年龄正是退休享受生活的时候,他可不想这么早去世。
“不会的,只要等检查结果出来,对症治疗的话,就不会有问题了。”秦风安慰道。
但是现在的情况,就是秦风根本不知道患者是什么情况,患者的年龄确实偏大了,如果一不小心,就会出现一命呜呼的情况。
“你家里人的电话你记得不?”秦风问道。
老人颤颤巍巍拿出手机递给秦风,秦风解锁,找到儿子的备注打了过去。
儿子那边得到消息后,询问了医院就挂断了电话,没有多问。
秦风顺势给患者开了几个检查单,然后检查结果都挺正常,心肌梗死也可以被排除了。
只是患者依旧疼的难受,不停闷哼着,一旁的实习医生有些看不下去了。
“秦医生,我们要不要给患者用一点止痛药,缓解一下他的疼痛?”
“别,现在患者血压偏低,使用止痛药会导致血压更低,我们需要知晓患者血压低的原因后,才能采取药物治疗。”秦风解释道。
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