第440章 奇怪的轻度烧伤患者
秦风现在的手术水平已经很高了,但是别人却很少能够模仿,很多人说学习,但是秦风的手术局限性很大。
这一点,秦风也是看完眼科医生手术才发现的,反观其他医生的手术,都是别人研究出来的最佳术式,无论是实用性还是学习性上都是有利于医学发展的。
换做以前,秦风肯定不会去想这些问题。
但是现在秦风不愁吃喝了,也确实感觉到了国内医学界的贫瘠,优秀医生的稀缺,想改变一下医学环境,大大提高国内培育优秀医生的能力。
这些,就只能从术式下手。
为什么伤口缝合,医生护士都能做?
这也是算小手术啊,但被无数前人的改进,无论怎么缝合伤口,危险性降到最底,所以就能普及。
秦风要是能将一台台手术术式危险性降低,这样就算是那些规培生也能够学习到,国内的医生培育速度绝对更上一层楼。
就如同前几天做的那台肝癌手术一样,秦风将其进行改进后,危险性大大降低,完全可以推广出去。
现在秦风考虑的是大众医生,不再是单独的自己。
这一刻的秦风,已经渐渐明白了自己要走的一条路。
手术还在继续,秦风先安排用皮质类固醇药物控制了眼部的炎性反应,然后就安排骨科医生上台进行手术。
一个小时后,骨科手术结束,秦风上台。
接过器械护士递过来的全新手术刀,秦风开始了自己的操作,半个小时就将所有需要的人工血管置换完毕。
“秦医生,瓣膜是选择生物瓣膜还是机械瓣膜?”护士问道。
生物瓣膜的制造材料主要就是动物,比如主动脉瓣膜,但是这种瓣膜的寿命比较短,而且由于制作过程中工序很多,因此后期会对瓣膜造成的影响因素也是很多的。
机械瓣膜的话,一般都是钛合金制造,使用周期长,但是比起生物瓣膜有一点不好,那就是终生性的抗凝。
一旦带上机械瓣膜,那就是一辈子都需要服用抗凝药物,同时定期还需要去医院进行检查,根据瓣膜的情况调整抗凝药的用量。
这对于一个高中生来说,绝对不是一件好事,秦风也知道这个孩子高三了,六月份就要高考了,长期服用抗凝药物,对于大脑也是有一定影响的。
高考,永远是一条捷径,秦风不想让这个孩子失去这个捷径。
“用生物瓣膜吧。”秦风道。
生物瓣膜使用时间虽然不长,但是至少也能坚持十年左右,后面再更换也没有什么问题。
比起生物瓣膜,让患者的日常不会受到影响,身体的适应性也是会更好的。
“体外循环已经建立好了。”住院总道。
这一次给秦风打下手的,依旧是急诊科的住院总,对于他来说,跟着秦风做手术是能最快学习的方法。
秦风接着开始置换瓣膜,心脏瓣膜的置换是需要注入停搏液的,所以必须要先建立体外循环,才能保证停搏过程中不出现问题。
拿着手术刀在肺动脉瓣上纵行切开主肺动脉,然后用缝合针和2-0无损伤聚丙烯线在主肺动脉处进行连续缝合。
接着在主肺动脉的前方切开一个小口,接着又取同种带瓣肺动脉,修剪截取合适长度后,进行连续缝合。
秦风抬起头看了一眼监护仪,继续道:“心脏停搏液持续灌注,注意心肌保护。”
心脏瓣膜手术置换的主动脉阻断时间比较长,会加重对心功能的损害,所以加强围手术期心肌保护非常重要。
“现在患者的血细胞比容是多少?”秦风问道。
“。”住院总道。
“行,维持在-左右。”秦风道。
血细胞比容的恒定,有助于进一步减轻组织水肿,促进术后早期心肺等重要脏器的功能恢复,维持在一个区间是很重要的。
两个小时后,瓣膜置换手术宣告成功。
走出手术室外,外面的患者父母已经得到焦急无比,整台手术持续了将近五个小时,家属说不担心那都是骗人的。
最主要他们作为父母还真没想到一向健康的儿子,居然藏着这么严重的疾病,理论来说马凡氏综合征几乎可以跟残疾人划上等号了。
血管脆弱、骨骼发育不良、容易受伤等等,任何一种症状,都会让一个人活的特别艰辛,更何况是这么多的症状。
就算手术成功,还想像以前一样打篮球,那肯定是不可能的,就连平时的生活都需要小心翼翼的,就如同玻璃小孩一样。
不过,只要能活下来,对于患者父母来说就是最好的了。
秦风刚准备去食堂吃个饭,手机铃声再次响起。
急诊科又收来了一个奇怪的病人,就是被烫伤后,手掌和手指出现了不同程度的痉挛甚至抽搐的情况。
秦风只能忍着饥饿,进入观察室内。
“这是几?”秦风在患者目前竖起一根手指。
“一!”患者道。
证明患者的意识还没丧失,秦风追问道:“你现在感觉怎么样?”
“有点头晕、口渴。”
患者母亲在一旁迫不及待道:“医生,我女儿是不是神经被烫坏了,你看她现在整个人都麻木了,特别是嘴巴都在不停的颤抖。”
“怎么回事,你们讲一下过程。”秦风看着患者的嘴巴,确实有无意识的抽动情况。
随着患者母亲的讲述,秦风明白了,这是做菜的时候,不小心被热油烫伤了,就出现了这种情况。
秦风给患者做了一个检查的查体,发现患者手臂上出现了许多的大水泡,属于浅二度烧伤。
也就是伤及了表皮的生发层和真皮的乳层,但是远远达不到让神经受损的地步。
加上患者手臂上的水泡比较完整,只要处理后,进行无菌清创然后上药就行了。
可是明明是浅二度烧伤,为什么患者会出现神经相关的症状?
秦风仔细观察起患者的反应,发现患者除了手指外,四肢都有不同程度的抽出,而且患者的呼吸也很浅、很缓慢,甚至有些呼吸困难的趋势。
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这一点,秦风也是看完眼科医生手术才发现的,反观其他医生的手术,都是别人研究出来的最佳术式,无论是实用性还是学习性上都是有利于医学发展的。
换做以前,秦风肯定不会去想这些问题。
但是现在秦风不愁吃喝了,也确实感觉到了国内医学界的贫瘠,优秀医生的稀缺,想改变一下医学环境,大大提高国内培育优秀医生的能力。
这些,就只能从术式下手。
为什么伤口缝合,医生护士都能做?
这也是算小手术啊,但被无数前人的改进,无论怎么缝合伤口,危险性降到最底,所以就能普及。
秦风要是能将一台台手术术式危险性降低,这样就算是那些规培生也能够学习到,国内的医生培育速度绝对更上一层楼。
就如同前几天做的那台肝癌手术一样,秦风将其进行改进后,危险性大大降低,完全可以推广出去。
现在秦风考虑的是大众医生,不再是单独的自己。
这一刻的秦风,已经渐渐明白了自己要走的一条路。
手术还在继续,秦风先安排用皮质类固醇药物控制了眼部的炎性反应,然后就安排骨科医生上台进行手术。
一个小时后,骨科手术结束,秦风上台。
接过器械护士递过来的全新手术刀,秦风开始了自己的操作,半个小时就将所有需要的人工血管置换完毕。
“秦医生,瓣膜是选择生物瓣膜还是机械瓣膜?”护士问道。
生物瓣膜的制造材料主要就是动物,比如主动脉瓣膜,但是这种瓣膜的寿命比较短,而且由于制作过程中工序很多,因此后期会对瓣膜造成的影响因素也是很多的。
机械瓣膜的话,一般都是钛合金制造,使用周期长,但是比起生物瓣膜有一点不好,那就是终生性的抗凝。
一旦带上机械瓣膜,那就是一辈子都需要服用抗凝药物,同时定期还需要去医院进行检查,根据瓣膜的情况调整抗凝药的用量。
这对于一个高中生来说,绝对不是一件好事,秦风也知道这个孩子高三了,六月份就要高考了,长期服用抗凝药物,对于大脑也是有一定影响的。
高考,永远是一条捷径,秦风不想让这个孩子失去这个捷径。
“用生物瓣膜吧。”秦风道。
生物瓣膜使用时间虽然不长,但是至少也能坚持十年左右,后面再更换也没有什么问题。
比起生物瓣膜,让患者的日常不会受到影响,身体的适应性也是会更好的。
“体外循环已经建立好了。”住院总道。
这一次给秦风打下手的,依旧是急诊科的住院总,对于他来说,跟着秦风做手术是能最快学习的方法。
秦风接着开始置换瓣膜,心脏瓣膜的置换是需要注入停搏液的,所以必须要先建立体外循环,才能保证停搏过程中不出现问题。
拿着手术刀在肺动脉瓣上纵行切开主肺动脉,然后用缝合针和2-0无损伤聚丙烯线在主肺动脉处进行连续缝合。
接着在主肺动脉的前方切开一个小口,接着又取同种带瓣肺动脉,修剪截取合适长度后,进行连续缝合。
秦风抬起头看了一眼监护仪,继续道:“心脏停搏液持续灌注,注意心肌保护。”
心脏瓣膜手术置换的主动脉阻断时间比较长,会加重对心功能的损害,所以加强围手术期心肌保护非常重要。
“现在患者的血细胞比容是多少?”秦风问道。
“。”住院总道。
“行,维持在-左右。”秦风道。
血细胞比容的恒定,有助于进一步减轻组织水肿,促进术后早期心肺等重要脏器的功能恢复,维持在一个区间是很重要的。
两个小时后,瓣膜置换手术宣告成功。
走出手术室外,外面的患者父母已经得到焦急无比,整台手术持续了将近五个小时,家属说不担心那都是骗人的。
最主要他们作为父母还真没想到一向健康的儿子,居然藏着这么严重的疾病,理论来说马凡氏综合征几乎可以跟残疾人划上等号了。
血管脆弱、骨骼发育不良、容易受伤等等,任何一种症状,都会让一个人活的特别艰辛,更何况是这么多的症状。
就算手术成功,还想像以前一样打篮球,那肯定是不可能的,就连平时的生活都需要小心翼翼的,就如同玻璃小孩一样。
不过,只要能活下来,对于患者父母来说就是最好的了。
秦风刚准备去食堂吃个饭,手机铃声再次响起。
急诊科又收来了一个奇怪的病人,就是被烫伤后,手掌和手指出现了不同程度的痉挛甚至抽搐的情况。
秦风只能忍着饥饿,进入观察室内。
“这是几?”秦风在患者目前竖起一根手指。
“一!”患者道。
证明患者的意识还没丧失,秦风追问道:“你现在感觉怎么样?”
“有点头晕、口渴。”
患者母亲在一旁迫不及待道:“医生,我女儿是不是神经被烫坏了,你看她现在整个人都麻木了,特别是嘴巴都在不停的颤抖。”
“怎么回事,你们讲一下过程。”秦风看着患者的嘴巴,确实有无意识的抽动情况。
随着患者母亲的讲述,秦风明白了,这是做菜的时候,不小心被热油烫伤了,就出现了这种情况。
秦风给患者做了一个检查的查体,发现患者手臂上出现了许多的大水泡,属于浅二度烧伤。
也就是伤及了表皮的生发层和真皮的乳层,但是远远达不到让神经受损的地步。
加上患者手臂上的水泡比较完整,只要处理后,进行无菌清创然后上药就行了。
可是明明是浅二度烧伤,为什么患者会出现神经相关的症状?
秦风仔细观察起患者的反应,发现患者除了手指外,四肢都有不同程度的抽出,而且患者的呼吸也很浅、很缓慢,甚至有些呼吸困难的趋势。
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