第445章 肺部不明出血
检查过后,小患者并没有问题,患者母亲才松了一口气,去拿了秦风开的药单,然后就离开了。
紧接着,又来了一个患者,是一名中年男性,身上穿着一套西服,应该是刚参加完正式活动,就直接过来医院看病了。
“医生,我……就是有点呼吸困难,有时候呼吸气都上不来。”
患者说这句话的时候,中间还断了一次,连续喘了两口气,才将一句话说完。
“什么时候开始的?”
“三天前就开始了,不过今天最严重,差点晕厥过去,整个人晕晕乎乎的。”患者道。
秦风给患者做了一个简单的查体,发现患者的脉搏有点快,最少都超过了120以上。
“你躺到病床上,保持平稳的呼吸,不要慌。”秦风让岳梦通知外面候诊的人等一下,然后带着张瑶推着患者前往抢救室。
在抢救室内连接上心电监护仪,心率、血压、血氧都有问题。
甚至血氧只有91%,加上心率和血压都有问题,患者呼吸频率也是偏快的。
呼吸越快,越容易让机体感觉到疲惫,一旦机体有疲惫的症状,就会出现呼吸衰竭的情况。
人体的器官,都像是生活在一起的家人,一旦某个部位出现了问题,其他部位会根据反馈做出相应的应答。
“快,准备无创呼吸机、氧气面罩给患者上上去。”秦风道。
随着呼吸机的使用,患者的血氧开始慢慢抬升,秦风也是松了一口气。
患者贪婪的吸着氧气,久违的呼吸顺畅,让他也是浑身通透。
“你最近有没有吃过什么药物?”秦风等患者血氧稳定后,询问道。
“就是我前几天有些发烧,我就买了一点退烧药,吃完后喉咙有些痛,呼吸有些不畅,我以为是感冒导致的鼻子不通气,但是今天突然气就上不来了,我忙完工作上的事情就直接过来了。”患者道。
喉咙痛?那就是咽喉部位肿痛!
秦风看向患者的脖子,发现患者的脖子有点短粗,有点怀疑是腺体肥大,但是检查后,发现不像是腺体肥大导致的咽喉气道阻挡。
“你有胸痛的感觉吗?”秦风再次考虑气胸。
气胸就是肺部破裂,空气进入胸腔后,压迫肺脏,导致肺脏不能膨胀,病人就无法正常的呼吸,就有缺氧头晕的情况出现。
“没有。”
秦风拿着听诊器,患者的肺部并可以湿啰音,而且呼吸音也是对称的,心脏方面除了跳的特别快,也没有其他的发现。
这种患者就是典型的特殊患者,没有特征性的症状。
“这样吧,你去做一个心肌酶谱,还有血常规……”秦风将检查说了一遍,等其他检查都出来结果后,并没有出现异常情况,秦风就自己推着患者去做ct检查。
ct室的主任看到秦风过来,热情的打着招呼。
“秦医生。”
“许主任,现在有没有空机,我想自己上手给患者做个检查。”秦风道。
“有的,正好我有点累了。”ct室将秦风带到空置的ct房间。
秦风熟练的敲打着键盘,然后就看到屏幕上出现患者的身体情况,秦风将图像扫至患者的胸腔附近,突然发现患者的胸腔肺部居然有大量的白色。
正常人的肺部影像都是黑色,因为肺组织是含有气体的,透亮度高,就呈现黑色。
但是患者的这个肺,几乎全白了,也就意味着患者的肺部充斥的不再是空气,而是可能渗出的液体。
渗出液的情况有很多,秦风考虑的就是肺炎引发的脓液。
随着患者胸腔的图像整个出现,秦风瞪大了眼睛。
一片白!
“不好,现在赶紧回抢救室。”秦风连忙停止机器,来不及跟ct室主任打招呼就直接离开了。
主要是患者现在情况紧急,肺部大量的渗液,加上患者之前血氧的情况,很有出现休克的情况。
回到抢救室,重新连接上心电监护仪,秦风发现患者的血氧居然已经降到了85%,同时患者的嘴唇也开始慢慢变成了紫绀色。
“吸氧,放松。”秦风拍着患者的肩膀安抚道,然后扭头看向抢救室的实习生,大声吼道,“快,准备插管。”
实习生吓了一跳,连忙拿来插管套件。
然后秦风开始给患者打麻醉,同时静推了5mg咪达挫伦,然后插管。
管子刚进去,开始源源不断的往外溢血,直接喷了秦风一身,秦风看向喉镜,发现患者胸腔里面居然不是液体,而是鲜血!
也就是说,患者并不是肺炎,而是出血导致的积血。
血液还是鲜红色,出现的时间不长,很有可能是来医院的时候,才慢慢积累起来的。
难道是肺水肿?
秦风脑海中浮现了这个疾病,这个病主要是心衰后,血液会聚集在肺循环,压力增高,血液成分就会渗出到肺泡内,一旦量足够多,就可能从气道喷涌而出。
等等,肺水肿喷涌而出的一半都是粉红色的泡沫痰,但是患者刚刚喷出的是鲜红色的血。
“抽吸。”秦风吩咐张瑶开始用吸痰管将积血吸出。
不一会,已经吸出了100ml的积血,秦风意识到不对劲了,这积血量有点多了。
“快,张瑶你换王雄,然后你去血库那边要血。”秦风道。
张瑶将吸痰管交给王雄,自己飞速跑向血库那边。
两分钟后,吸痰管不再出血,秦风迅速将氧管插入,呼吸机将氧气输送进去,患者的血氧开始回升。
秦风皱眉站在一旁思考着,究竟是什么原因引起的出血,肺部出血的情况就那么多,患者又不是出了车祸什么,肺部受损。
那就只有可能是细菌、病毒引起的。
究竟是支气管粘膜充血水肿引发的血管破裂出血,还是肺结核大出血?还是?
秦风拿出手机,给何老打了一个电话,要了一间介入手术室,然后将患者直接推往介入手术室。
相比于药物止血,秦风对于自己的介入手术更加的自信,在病情不明的情况,介入止血是最好的选择。
为了保险起见,呼吸机什么,也是随着患者一起推过去的。
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紧接着,又来了一个患者,是一名中年男性,身上穿着一套西服,应该是刚参加完正式活动,就直接过来医院看病了。
“医生,我……就是有点呼吸困难,有时候呼吸气都上不来。”
患者说这句话的时候,中间还断了一次,连续喘了两口气,才将一句话说完。
“什么时候开始的?”
“三天前就开始了,不过今天最严重,差点晕厥过去,整个人晕晕乎乎的。”患者道。
秦风给患者做了一个简单的查体,发现患者的脉搏有点快,最少都超过了120以上。
“你躺到病床上,保持平稳的呼吸,不要慌。”秦风让岳梦通知外面候诊的人等一下,然后带着张瑶推着患者前往抢救室。
在抢救室内连接上心电监护仪,心率、血压、血氧都有问题。
甚至血氧只有91%,加上心率和血压都有问题,患者呼吸频率也是偏快的。
呼吸越快,越容易让机体感觉到疲惫,一旦机体有疲惫的症状,就会出现呼吸衰竭的情况。
人体的器官,都像是生活在一起的家人,一旦某个部位出现了问题,其他部位会根据反馈做出相应的应答。
“快,准备无创呼吸机、氧气面罩给患者上上去。”秦风道。
随着呼吸机的使用,患者的血氧开始慢慢抬升,秦风也是松了一口气。
患者贪婪的吸着氧气,久违的呼吸顺畅,让他也是浑身通透。
“你最近有没有吃过什么药物?”秦风等患者血氧稳定后,询问道。
“就是我前几天有些发烧,我就买了一点退烧药,吃完后喉咙有些痛,呼吸有些不畅,我以为是感冒导致的鼻子不通气,但是今天突然气就上不来了,我忙完工作上的事情就直接过来了。”患者道。
喉咙痛?那就是咽喉部位肿痛!
秦风看向患者的脖子,发现患者的脖子有点短粗,有点怀疑是腺体肥大,但是检查后,发现不像是腺体肥大导致的咽喉气道阻挡。
“你有胸痛的感觉吗?”秦风再次考虑气胸。
气胸就是肺部破裂,空气进入胸腔后,压迫肺脏,导致肺脏不能膨胀,病人就无法正常的呼吸,就有缺氧头晕的情况出现。
“没有。”
秦风拿着听诊器,患者的肺部并可以湿啰音,而且呼吸音也是对称的,心脏方面除了跳的特别快,也没有其他的发现。
这种患者就是典型的特殊患者,没有特征性的症状。
“这样吧,你去做一个心肌酶谱,还有血常规……”秦风将检查说了一遍,等其他检查都出来结果后,并没有出现异常情况,秦风就自己推着患者去做ct检查。
ct室的主任看到秦风过来,热情的打着招呼。
“秦医生。”
“许主任,现在有没有空机,我想自己上手给患者做个检查。”秦风道。
“有的,正好我有点累了。”ct室将秦风带到空置的ct房间。
秦风熟练的敲打着键盘,然后就看到屏幕上出现患者的身体情况,秦风将图像扫至患者的胸腔附近,突然发现患者的胸腔肺部居然有大量的白色。
正常人的肺部影像都是黑色,因为肺组织是含有气体的,透亮度高,就呈现黑色。
但是患者的这个肺,几乎全白了,也就意味着患者的肺部充斥的不再是空气,而是可能渗出的液体。
渗出液的情况有很多,秦风考虑的就是肺炎引发的脓液。
随着患者胸腔的图像整个出现,秦风瞪大了眼睛。
一片白!
“不好,现在赶紧回抢救室。”秦风连忙停止机器,来不及跟ct室主任打招呼就直接离开了。
主要是患者现在情况紧急,肺部大量的渗液,加上患者之前血氧的情况,很有出现休克的情况。
回到抢救室,重新连接上心电监护仪,秦风发现患者的血氧居然已经降到了85%,同时患者的嘴唇也开始慢慢变成了紫绀色。
“吸氧,放松。”秦风拍着患者的肩膀安抚道,然后扭头看向抢救室的实习生,大声吼道,“快,准备插管。”
实习生吓了一跳,连忙拿来插管套件。
然后秦风开始给患者打麻醉,同时静推了5mg咪达挫伦,然后插管。
管子刚进去,开始源源不断的往外溢血,直接喷了秦风一身,秦风看向喉镜,发现患者胸腔里面居然不是液体,而是鲜血!
也就是说,患者并不是肺炎,而是出血导致的积血。
血液还是鲜红色,出现的时间不长,很有可能是来医院的时候,才慢慢积累起来的。
难道是肺水肿?
秦风脑海中浮现了这个疾病,这个病主要是心衰后,血液会聚集在肺循环,压力增高,血液成分就会渗出到肺泡内,一旦量足够多,就可能从气道喷涌而出。
等等,肺水肿喷涌而出的一半都是粉红色的泡沫痰,但是患者刚刚喷出的是鲜红色的血。
“抽吸。”秦风吩咐张瑶开始用吸痰管将积血吸出。
不一会,已经吸出了100ml的积血,秦风意识到不对劲了,这积血量有点多了。
“快,张瑶你换王雄,然后你去血库那边要血。”秦风道。
张瑶将吸痰管交给王雄,自己飞速跑向血库那边。
两分钟后,吸痰管不再出血,秦风迅速将氧管插入,呼吸机将氧气输送进去,患者的血氧开始回升。
秦风皱眉站在一旁思考着,究竟是什么原因引起的出血,肺部出血的情况就那么多,患者又不是出了车祸什么,肺部受损。
那就只有可能是细菌、病毒引起的。
究竟是支气管粘膜充血水肿引发的血管破裂出血,还是肺结核大出血?还是?
秦风拿出手机,给何老打了一个电话,要了一间介入手术室,然后将患者直接推往介入手术室。
相比于药物止血,秦风对于自己的介入手术更加的自信,在病情不明的情况,介入止血是最好的选择。
为了保险起见,呼吸机什么,也是随着患者一起推过去的。
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