第六十二章 血尿(二)
秦风没有吭声,手里拿着器皿,脑海中出现各种判断。
“我建议您去做一个胸腹CT,您这可能是主动脉病变导致出血血肿,产生了血尿。”秦风道。
“会死人吗?”患者最在意的就是这个,如果情况不严重,患者就不当一回事了。
“会,一旦主动脉出现破损,六个小时内必死无疑。”
秦风也不是危言耸听,这就是事实,血管科医生最怕的就是遇到这种情况,一旦主动脉真的出现破损,患者可能都来不及推上手术台。
除非是吉人天相,破损的部位正好在某个黏性结缔组织周围,结缔组织将破损部位包裹起来,形成短暂的阻血。
这种情况,对于医生来说,手术也是一个巨大的挑战。
毕竟结缔组织分离就是一个技术活,偏偏你还包裹着主动脉,也就意味着,你分离结缔组织就会导致大出血。
大出血是所有医生手术中最怕出现的情况,做手术都是尽可能避免大出血就避免,情愿做慢点,也不愿意走捷径。
“小医生,你不会吓我吧?”患者声音颤抖道。
“你去做一个检查就知道了。”秦风推着轮椅回到病房,然后将患者的尿液递交给护士让送往病理室,做一个检查。
患者回到病房后,就跟自己的妻子说了刚才小医生说的事情。
“他就一个小医生,他懂什么,指不定就是为了凑业绩,故意让我们花钱。”患者妻子不屑的瞥了秦风一样。
嘴上不带毛,做事不牢靠。
“可是,我确实尿出了血尿,我还是想做一个检查吧,心安一点。”患者道。
“老孟啊,你是不是住院住上瘾了?你知不知道你现在一天医药费多少钱?还想着做检查,你怎么不写个申请,就到医院养老算了。”患者妻子一顿回怼。
毕竟现在患者还没有出现不良的症状,腿部麻痹的症状也消退,所以患者妻子更加的肆无忌惮了。
“病情不能拖的,患者就算不是主动脉出了问题,也有可能是壁内血肿,不及时出血是会成为血栓。”秦风在一旁解释道。
这也是为了病人好,秦风这段时间在门诊见识了太多了病人,所以对于诊断也有了自己的把握。
患者的血尿,就足以证明胸腹肯定有地方出了问题,一定是出血了,不然不可能平白无故出现血尿。
“说了多少遍,我家老孟不需要做检查,就算出了事情,我们自己担着。”患者妻子不耐烦的喊道。
旁边床头的患者家属也是开口道:“你们医生一天到晚只知道检查,开药,一点都不考虑我们的感受,我们都是普通家庭,哪里承担起这种代价。”
“是啊,你们医生都是站着不腰疼,做错了事情,都是让我们患者买单,你们怎么不一口气就让我们把检查全部做完,还让我们一项一项的去做。”
秦风听着周围患者家属的指责,眉头颦皱起来,一项一项检查,这也不是医生想要的。
有时候重复检查,是因为患者的病情需要通过影像来确定发展趋势,比如肿瘤。
你一个月前的肿瘤科一个月后的肿瘤肯定不一样,你要是做手术按照一个月前的肿瘤去做,肯定会出问题的。
当然,也不是绝对没有医生藏小心思,也有这种人。
但是大部分的医生都是尽可能的为患者节约钱,不然的话,直接让患者做一个全面的CT,医生直接透过CT去看,岂不是更好?
只是对于患者家庭来说,是一笔不小的开销。
“怎么了?”金主任带着赵齐走进来,他是过来专门看看秦风。
“领导啊,你这小医生不行啊,想着坑我们老百姓的钱呢。”患者妻子直接告状道,将秦风提议做检查的事情添油加醋的说了出来。
金主任当即发脾气道:“秦风,你怎么回事?你是医生,不是资本家,不是来吸血的,我们医生要救死扶伤,而不是将患者往死路上逼。”
“金主任,我想你误会了,患者是出现了血尿的症状,不做检查的话,根本无法判定是不是主动脉出了问题。”秦风自然看的出金主任在针对自己,但是为了患者好,秦风只能坚持下去。
“血尿就必须要做检查吗?你这是什么道理?你不是送去病理科的吗?我们等病理科那边的消息就行了。”金主任道。
秦风懂了,金主任今天就是跟自己唱反调,只要是一个正常的医生,遇到血尿,都会建议患者去做检查。
金主任为了针对自己,就连患者都不管不顾了,甚至还想好了各种怼自己的话语。
至于等病理科那边的检查,确实也能得到大概的结果,但是病理科每天那么多的质检,等结果出来,最少都要两天后了。
“金主任,这可不是开玩笑的。”秦风严肃道。
“我没跟你开玩笑,患者并不是持续血尿,只是第一次血尿,等出现第二次第三次血尿的时候,再去做检查也来得及。”金主任在患者病历单上写下血尿的症状道。
秦风不想再跟金主任争辩了,再争辩下去没有任何的意义了,这摆明了就是针对自己,还是在规则内的针对。
换做是董主任在这里,场面肯定又不一样了。
“我真心的建议你们去做一个检查。”秦风说完这句话,就直接离开了。
赵齐看着秦风离开,内心得意的不得了,总算是看到秦风吃瘪了。
之前,秦风在手术室那一次,可是把赵齐的脸打的啪啪响,这个仇,赵齐可是一直记得的。
金主任脸上也带着淡淡的笑意,然后重新给患者进行查体,询问一些情况。
就在撸起患者的腿部衣服,触碰患者大腿处的血管时,金主任掐了一下,患者居然直接昏迷了过去,整个人头偏向了一旁。
“这里有感觉吗?”金主任还在询问。
“金主任,患者昏迷了。”赵齐连忙道。
“什么?快上心电。”
患者妻子一脸懵,很快反应过来,大叫道:“老孟啊,你别吓我啊!”
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“我建议您去做一个胸腹CT,您这可能是主动脉病变导致出血血肿,产生了血尿。”秦风道。
“会死人吗?”患者最在意的就是这个,如果情况不严重,患者就不当一回事了。
“会,一旦主动脉出现破损,六个小时内必死无疑。”
秦风也不是危言耸听,这就是事实,血管科医生最怕的就是遇到这种情况,一旦主动脉真的出现破损,患者可能都来不及推上手术台。
除非是吉人天相,破损的部位正好在某个黏性结缔组织周围,结缔组织将破损部位包裹起来,形成短暂的阻血。
这种情况,对于医生来说,手术也是一个巨大的挑战。
毕竟结缔组织分离就是一个技术活,偏偏你还包裹着主动脉,也就意味着,你分离结缔组织就会导致大出血。
大出血是所有医生手术中最怕出现的情况,做手术都是尽可能避免大出血就避免,情愿做慢点,也不愿意走捷径。
“小医生,你不会吓我吧?”患者声音颤抖道。
“你去做一个检查就知道了。”秦风推着轮椅回到病房,然后将患者的尿液递交给护士让送往病理室,做一个检查。
患者回到病房后,就跟自己的妻子说了刚才小医生说的事情。
“他就一个小医生,他懂什么,指不定就是为了凑业绩,故意让我们花钱。”患者妻子不屑的瞥了秦风一样。
嘴上不带毛,做事不牢靠。
“可是,我确实尿出了血尿,我还是想做一个检查吧,心安一点。”患者道。
“老孟啊,你是不是住院住上瘾了?你知不知道你现在一天医药费多少钱?还想着做检查,你怎么不写个申请,就到医院养老算了。”患者妻子一顿回怼。
毕竟现在患者还没有出现不良的症状,腿部麻痹的症状也消退,所以患者妻子更加的肆无忌惮了。
“病情不能拖的,患者就算不是主动脉出了问题,也有可能是壁内血肿,不及时出血是会成为血栓。”秦风在一旁解释道。
这也是为了病人好,秦风这段时间在门诊见识了太多了病人,所以对于诊断也有了自己的把握。
患者的血尿,就足以证明胸腹肯定有地方出了问题,一定是出血了,不然不可能平白无故出现血尿。
“说了多少遍,我家老孟不需要做检查,就算出了事情,我们自己担着。”患者妻子不耐烦的喊道。
旁边床头的患者家属也是开口道:“你们医生一天到晚只知道检查,开药,一点都不考虑我们的感受,我们都是普通家庭,哪里承担起这种代价。”
“是啊,你们医生都是站着不腰疼,做错了事情,都是让我们患者买单,你们怎么不一口气就让我们把检查全部做完,还让我们一项一项的去做。”
秦风听着周围患者家属的指责,眉头颦皱起来,一项一项检查,这也不是医生想要的。
有时候重复检查,是因为患者的病情需要通过影像来确定发展趋势,比如肿瘤。
你一个月前的肿瘤科一个月后的肿瘤肯定不一样,你要是做手术按照一个月前的肿瘤去做,肯定会出问题的。
当然,也不是绝对没有医生藏小心思,也有这种人。
但是大部分的医生都是尽可能的为患者节约钱,不然的话,直接让患者做一个全面的CT,医生直接透过CT去看,岂不是更好?
只是对于患者家庭来说,是一笔不小的开销。
“怎么了?”金主任带着赵齐走进来,他是过来专门看看秦风。
“领导啊,你这小医生不行啊,想着坑我们老百姓的钱呢。”患者妻子直接告状道,将秦风提议做检查的事情添油加醋的说了出来。
金主任当即发脾气道:“秦风,你怎么回事?你是医生,不是资本家,不是来吸血的,我们医生要救死扶伤,而不是将患者往死路上逼。”
“金主任,我想你误会了,患者是出现了血尿的症状,不做检查的话,根本无法判定是不是主动脉出了问题。”秦风自然看的出金主任在针对自己,但是为了患者好,秦风只能坚持下去。
“血尿就必须要做检查吗?你这是什么道理?你不是送去病理科的吗?我们等病理科那边的消息就行了。”金主任道。
秦风懂了,金主任今天就是跟自己唱反调,只要是一个正常的医生,遇到血尿,都会建议患者去做检查。
金主任为了针对自己,就连患者都不管不顾了,甚至还想好了各种怼自己的话语。
至于等病理科那边的检查,确实也能得到大概的结果,但是病理科每天那么多的质检,等结果出来,最少都要两天后了。
“金主任,这可不是开玩笑的。”秦风严肃道。
“我没跟你开玩笑,患者并不是持续血尿,只是第一次血尿,等出现第二次第三次血尿的时候,再去做检查也来得及。”金主任在患者病历单上写下血尿的症状道。
秦风不想再跟金主任争辩了,再争辩下去没有任何的意义了,这摆明了就是针对自己,还是在规则内的针对。
换做是董主任在这里,场面肯定又不一样了。
“我真心的建议你们去做一个检查。”秦风说完这句话,就直接离开了。
赵齐看着秦风离开,内心得意的不得了,总算是看到秦风吃瘪了。
之前,秦风在手术室那一次,可是把赵齐的脸打的啪啪响,这个仇,赵齐可是一直记得的。
金主任脸上也带着淡淡的笑意,然后重新给患者进行查体,询问一些情况。
就在撸起患者的腿部衣服,触碰患者大腿处的血管时,金主任掐了一下,患者居然直接昏迷了过去,整个人头偏向了一旁。
“这里有感觉吗?”金主任还在询问。
“金主任,患者昏迷了。”赵齐连忙道。
“什么?快上心电。”
患者妻子一脸懵,很快反应过来,大叫道:“老孟啊,你别吓我啊!”
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