第六十七章 血压升高
作为一个从大医院出来的医生,赵齐的眼光狠毒辣的,要知道这台急性孤立性腹主动脉破损,就算是京都那边,也没有几个医生能做下来。
手术这种东西,有时也是讲究一个天时地利人和,想要快捷的完成一台手术,除了熟练以外,还要找到对应的方法,能够保证百分百成功。
这让赵齐情不自禁想起了手术前,秦风跟他说过的话。
“你给我做助手的话,我就有百分百的把握做下这台手术。”
现在看来,秦风并没有吹牛,他是真的有百分百的把握。
可是秦风一个小城市的医生,怎么会有如此精湛的手术水平?真的是天赋吗?
以前也有过这种天才人物,就是拥有过目不忘的能力,只要看一眼,就能学会的。
但是这种天才,在校期间就会被挖走,甚至会被邀请参与各类医科大学的手术竞赛,大部分都会被直接开高价挖走。
不要是以为大学都是一样的,其实大学也是一个选秀平台,你表现优异的话,就会被直接平台选走,得到更高的发展空间。
而且,现在二院有秦风这种会做急性孤立性腹主动脉破裂手术的医生,完全可以开展一个手术中心,专门做这种手术。
这也是大医院经常做的事情,将一些难度较高的术式拿出来,让对应的医生去担任负责人,做出来的收益跟医院是分成的,医院也能抽到一笔的佣金。
医院只用给医生提供一个场地而已,甚至有的只有一个办公室,只要确诊了,用上医院的手术室进行手术就行了。
在赵齐看来,要是自己是院长,肯定就给秦风搭建一个手术中心,作为一个噱头,绝对会使医院的收益暴涨。
为什么小城市的三甲医院年年亏损,就是这个原因,没有自己的特色,你能做的手术,别人也能做,甚至做的价格差不多,别人为什么要来你小城市。
“你说的这个有点早了,不过你倒是改变了我对你的看法。”秦风道。
“我只是不想看到负面罢了。”赵齐挥了挥手,直接离开。
秦风看了一眼时间,还有一个小时就到了换班的时间,秦风收拾了一下就直接前往门诊室。
另一边,CT室许主任接到了自己老师的电话,明天上午八点到天河机场。
许主任连忙请了假,直接租了一辆好一点的车,提前前往机场附近住下,明天直接接自己的老师。
许主任的老师,在影像学这一块可是大拿,许主任可不敢随便对待。
虽然老师说一切从简,但是许主任真的从简,肯定会给自己老师留下不好的印象,谁能保证以后就没有麻烦自己老师的时候了?
医生都挺小心眼的,只要你得罪了,那么这辈子都不用打交道了。
大家都很忙,得罪了,抬头不见,低头也不见,就算是一个科室的也可以做到,把时间调一下,甚至在一起共事十几年都见不到面。
就好比金主任和董主任,两个人势如水火,就算有时候能见面,但是两人的态度都不太友好,并且也不会有交谈的,都是自己做自己的手术,甚至还会给彼此下绊子。
“小秦医生,你过来的正好,刚才急诊科那边给我打电话,说有个病人把握不好,让我过去看看,你要不代替我去看看吧。”值班医生道。
“好的,我现在过去。”秦风也没客套,反正自己的任务是需要诊断,患者越多越好。
至于这些老油条想偷懒,秦风也理解,毕竟门诊医生的业绩可不是看病人数量,而是开药和开检查。
很多时候,跟患者家属费尽口舌,家属拿到单子后,就去外面药店买了,让医生血亏。
这种事情经常发生,所以他们这些老油条也精明了,能够给秦风的病人,尽量留给病人。
就有好几次,有一些病人他们故意看的很慢,拖到了换班时间,直接就将一大批病人全部交给了秦风。
这要换做一个正常的医生,早就发脾气了,一次两次还能理解,长时间,就算是一个傻子也知道不对劲了。
但偏偏秦风不一样,生怕你留的病人少了,要不是医院有规矩,秦风都想24小时上班看诊。
秦风戴上无菌口罩,朝着急诊抢救室赶去。
一般需要去会诊的患者,那都是在抢救室里面。
“秦医生来了啊!”
“贾主任。”秦风跟急诊科主任打了一个招呼。
一个主任亲自过来,证明这个病人的问题确实有点大。
“患者病历有吗?”秦风问道。
“在这里。”
住院医将病历单递给秦风,贾主任看到是秦风,也是松了一口气,至少秦风在某些方面能力还是挺可靠的,毕竟两人是打过一次照面的。
“患者发作性胸闷,持续5个月,每次都会持续十分钟左右,一直服用‘硝苯地平片’,症状有些许的缓解,但是入院前三小时,患者出现无明显诱因的气短、胸闷、心悸同时伴有持续性恶性和出汗。
一直持续到入院,都没缓解,心电图显示患者V2-V6导联ST段压低,以冠心病急性下后壁、右室心肌梗死新功能I级,高血压2级(极高危),同时有2型糖尿病。
但是自发病一来,患者无发热、咳嗽、咳痰的症状,血压最高170/100mhg,药物治疗可控制。”
“心电图有吗?”秦风皱起眉头问道。
要知道高血压糖尿病,那可是高危因素,随时有可能出现大问题的。
住院医将心电图递给秦风,秦风看了一眼,上面AVL导联呈现T波倒置,下壁导联偏偏有ST段轻度抬高,胸前导联T波倒置低平。
急诊科这边的诊断都没有问题,就是可能要考虑冠脉慢性病变三支病变的可能。
就在秦风思考的时候,心电监护突然滴滴的响起。
“不好,患者的血压压不住了!”看护心电的护士大喊道。
贾主任和秦风的目光都看向心电,只看到心电直接从140/90mhg,直接上升到了190/90mhg。
“上硝苯地平缓释片加量到10mg,吲达帕胺,贝那普利10mg。”贾主任一下子让加到了三种降压药,但是患者的血压依旧降不下去。
秦风看到这个症状,连忙开口道:“先给患者进行查体,查看肾功能和肝功能是否出现了问题。”
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手术这种东西,有时也是讲究一个天时地利人和,想要快捷的完成一台手术,除了熟练以外,还要找到对应的方法,能够保证百分百成功。
这让赵齐情不自禁想起了手术前,秦风跟他说过的话。
“你给我做助手的话,我就有百分百的把握做下这台手术。”
现在看来,秦风并没有吹牛,他是真的有百分百的把握。
可是秦风一个小城市的医生,怎么会有如此精湛的手术水平?真的是天赋吗?
以前也有过这种天才人物,就是拥有过目不忘的能力,只要看一眼,就能学会的。
但是这种天才,在校期间就会被挖走,甚至会被邀请参与各类医科大学的手术竞赛,大部分都会被直接开高价挖走。
不要是以为大学都是一样的,其实大学也是一个选秀平台,你表现优异的话,就会被直接平台选走,得到更高的发展空间。
而且,现在二院有秦风这种会做急性孤立性腹主动脉破裂手术的医生,完全可以开展一个手术中心,专门做这种手术。
这也是大医院经常做的事情,将一些难度较高的术式拿出来,让对应的医生去担任负责人,做出来的收益跟医院是分成的,医院也能抽到一笔的佣金。
医院只用给医生提供一个场地而已,甚至有的只有一个办公室,只要确诊了,用上医院的手术室进行手术就行了。
在赵齐看来,要是自己是院长,肯定就给秦风搭建一个手术中心,作为一个噱头,绝对会使医院的收益暴涨。
为什么小城市的三甲医院年年亏损,就是这个原因,没有自己的特色,你能做的手术,别人也能做,甚至做的价格差不多,别人为什么要来你小城市。
“你说的这个有点早了,不过你倒是改变了我对你的看法。”秦风道。
“我只是不想看到负面罢了。”赵齐挥了挥手,直接离开。
秦风看了一眼时间,还有一个小时就到了换班的时间,秦风收拾了一下就直接前往门诊室。
另一边,CT室许主任接到了自己老师的电话,明天上午八点到天河机场。
许主任连忙请了假,直接租了一辆好一点的车,提前前往机场附近住下,明天直接接自己的老师。
许主任的老师,在影像学这一块可是大拿,许主任可不敢随便对待。
虽然老师说一切从简,但是许主任真的从简,肯定会给自己老师留下不好的印象,谁能保证以后就没有麻烦自己老师的时候了?
医生都挺小心眼的,只要你得罪了,那么这辈子都不用打交道了。
大家都很忙,得罪了,抬头不见,低头也不见,就算是一个科室的也可以做到,把时间调一下,甚至在一起共事十几年都见不到面。
就好比金主任和董主任,两个人势如水火,就算有时候能见面,但是两人的态度都不太友好,并且也不会有交谈的,都是自己做自己的手术,甚至还会给彼此下绊子。
“小秦医生,你过来的正好,刚才急诊科那边给我打电话,说有个病人把握不好,让我过去看看,你要不代替我去看看吧。”值班医生道。
“好的,我现在过去。”秦风也没客套,反正自己的任务是需要诊断,患者越多越好。
至于这些老油条想偷懒,秦风也理解,毕竟门诊医生的业绩可不是看病人数量,而是开药和开检查。
很多时候,跟患者家属费尽口舌,家属拿到单子后,就去外面药店买了,让医生血亏。
这种事情经常发生,所以他们这些老油条也精明了,能够给秦风的病人,尽量留给病人。
就有好几次,有一些病人他们故意看的很慢,拖到了换班时间,直接就将一大批病人全部交给了秦风。
这要换做一个正常的医生,早就发脾气了,一次两次还能理解,长时间,就算是一个傻子也知道不对劲了。
但偏偏秦风不一样,生怕你留的病人少了,要不是医院有规矩,秦风都想24小时上班看诊。
秦风戴上无菌口罩,朝着急诊抢救室赶去。
一般需要去会诊的患者,那都是在抢救室里面。
“秦医生来了啊!”
“贾主任。”秦风跟急诊科主任打了一个招呼。
一个主任亲自过来,证明这个病人的问题确实有点大。
“患者病历有吗?”秦风问道。
“在这里。”
住院医将病历单递给秦风,贾主任看到是秦风,也是松了一口气,至少秦风在某些方面能力还是挺可靠的,毕竟两人是打过一次照面的。
“患者发作性胸闷,持续5个月,每次都会持续十分钟左右,一直服用‘硝苯地平片’,症状有些许的缓解,但是入院前三小时,患者出现无明显诱因的气短、胸闷、心悸同时伴有持续性恶性和出汗。
一直持续到入院,都没缓解,心电图显示患者V2-V6导联ST段压低,以冠心病急性下后壁、右室心肌梗死新功能I级,高血压2级(极高危),同时有2型糖尿病。
但是自发病一来,患者无发热、咳嗽、咳痰的症状,血压最高170/100mhg,药物治疗可控制。”
“心电图有吗?”秦风皱起眉头问道。
要知道高血压糖尿病,那可是高危因素,随时有可能出现大问题的。
住院医将心电图递给秦风,秦风看了一眼,上面AVL导联呈现T波倒置,下壁导联偏偏有ST段轻度抬高,胸前导联T波倒置低平。
急诊科这边的诊断都没有问题,就是可能要考虑冠脉慢性病变三支病变的可能。
就在秦风思考的时候,心电监护突然滴滴的响起。
“不好,患者的血压压不住了!”看护心电的护士大喊道。
贾主任和秦风的目光都看向心电,只看到心电直接从140/90mhg,直接上升到了190/90mhg。
“上硝苯地平缓释片加量到10mg,吲达帕胺,贝那普利10mg。”贾主任一下子让加到了三种降压药,但是患者的血压依旧降不下去。
秦风看到这个症状,连忙开口道:“先给患者进行查体,查看肾功能和肝功能是否出现了问题。”
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