第三百七十九章 不明的腹痛
几天后,加急的病理结果出来了,跟秦风猜测的一样,确实是绦虫。
患者的报告检查中,绦虫igg抗体阳性,其他各项指标也都符合感染绦虫的体征。
绦虫这玩意,就是腐烂的肉里面会出现的那种白色虫子。
现在患者病情算是明了,但是还有一个疑惑点,那就是患者怎么感染的。
患者的家属也过来了,看上去都是那种有气质的人,询问了一下,魔都本地人,家里十几套房收租,过着极其优渥的生活,而绦虫只有可能在脏乱的食物环境下才会生存。
只有一种可能,那就是患者可能在外面某个餐厅吃饭的时候,餐厅没有按照卫生管理,将生食物和熟食物都放在同一菜板上进行处理,就会有大概率出现感染的情况。
还有一个好消息,那就是患者的检查结果,并没有显示发生全身性感染,只是脾脏感染坏死了。
将患者留在普外科后,秦风就直接离开了。
住院总离开前有些疑惑问道:“秦哥,猪肉绦虫不应该是长在人体的肌肉和颅脑内吗?怎么会出现在内脏区域?”
“猪肉绦虫确实习惯在这两个位置生长,但是患者的情况有些特殊,可能是食物携带虫卵进入内脏区域,出现了大量繁殖的情况,吃空了患者脾脏后,就出现了钙化的情况。”秦风解释道。
如果不是因为吃空了患者的脾脏,患者的脾脏一旦打开,很有可能就是爬满了绦虫,那比虫卵更加的吓人。
秦风刚回到诊室,又被产科那边的医生找过来,将秦风拉走了。
“秦医生,我们产科那边碰到了一个棘手的病人,病情有些复杂,你有时间吗?”产科医生问道。
“行,我跟着你过去看看,路上给我说说具体的情况。”秦风道。
产科医生在前面带路,秦风在后面跟着,然后不断说明着患者的情况。
患者是一名二十八岁的女性,怀孕四个月,出现了腹痛情况。
因为是第一次怀孕,患者错以为腹痛是怀孕的正常症状,刚开始就没有在乎,直到腹痛持续了一周左右,由最开始的隐隐作痛到后面开始影响正常睡眠,患者才意识到要来医院看看了。
患者的既往病史也很简单,三年前做过阑尾切除术,产检的时候,检查出双子宫。
双子宫这玩意,就是一种生殖道畸形疾病,病因是未出生前在配台发育时期,两侧管道发育正常倒是没有完全融合,从而形成了两个子宫。
这两个子宫都附有自己独立的输卵管,具备完善的功能,甚至还会导致形成双y道。
理论上来讲,这不是严重的疾病,也不会危及生命,不是特殊情况,根本不需要治疗切除。
而腹痛明显跟双子宫也没啥关系,来到病房,翻看患者的病历。
秦风看到新记载的病历,皱起了眉头。
患者腹部有膨隆,产科这边初步判断是怀孕之后引起的膨隆,但是也不排除是否有疾病导致的异常膨隆。
全腹部压痛很明显,无法忍耐,但也没有明显的反跳痛和肌紧张。
但是由于患者有身孕,所以很多的检查都不能轻易的开展,产科那边也只是给了一个内视检查,最后的结果就是患者y道畅通,无出血、宫颈管居中坚硬,宫口未开,没有异常的地方。
“不好,患者休克了。”
在秦风翻看病历的时候,护士突然喊道。
秦风扭头看向病床上的患者,此时的患者已经面色苍白,旁边还站着两对中年夫妇和一个男人,应该就是这个女患者的家属了。
“医生,我女儿怎么突然就昏迷了。”患者母亲焦急的问道。
秦风和产科医生迅速上前进行检查,患者的各项身体数值都很正常,在秦风两人简单处理之后,很快就苏醒了过来。
“给患者做了超声检查没?”秦风问道。
“没有,患者上一次超声还是产检的时候,家属和患者担心二次超声会对胎儿造成影响,就不同意做超声。”产科医生道。
秦风眉头皱的更紧了,超声检查的输出功率是非常小的,对胎儿没有明显的影响,现在患者存在不明原因的腹痛,必须完善各项检查,否则一旦出现意外,那便是两条命。
这时,患者的老公开口,“医生,实在不行,就马上你们给我老婆上各项检查吧,只要能让我老婆活下来。”
有了家属的同意,秦风自然直接让产科这边将患者送去做超声检查。
超声的结果,让所有人都大吃一惊。
双子宫的情况,秦风已经了解了,但是在子宫前壁肌层隐隐约约可见部分连续中断、完全性前置胎盘。
还有一个更严重的情况,辅助科室的医生悄悄告诉秦风和产科医生,那就是患者子宫内有死胎。
产科医生脸色一变,她终于明白为什么要避开患者家属了。
一家人都期待着孙子的降生,突然告诉他们这个消息,很大概率会闹事的,觉得是超声检查导致的。
秦风看向产科医生询问道:“宫内死胎会引起腹痛吗?”
“就算会引起腹痛,也不可能腹痛持续一周啊,应该不是引起腹痛的主要原因。”产科医生道。
现在腹痛的原因还是没有找到,只不过确定了一台手术,那就是给患者清理死胎的手术。
秦风开始头疼起来,产科这边的东西,秦风学的实在很少,看的文献也少。
孕妇的腹痛真的很难判断。
一方面是孕妇本身就有腹痛,这是正常现象,在孕早期,孕妇往往会感觉到轻微的痉挛、酸痛感,下腹部也会持续隐痛或者剧痛。
轻微的酸痛来源于受j卵着床,受j卵在子宫内膜着地后,就需要将自己融入子宫内膜中进一步的发育,这就会引起子宫内壁的运动和收缩,从而产生轻微的痉挛、酸痛感。
一般这种腹痛只会持续一到三天,至于下腹部的持续隐痛或剧痛,则有可能是胚胎着床的位置错误,那就是宫外孕,但是宫外孕一般都是伴随着y道出血,患者没有这个情况,因此可以排除。
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患者的报告检查中,绦虫igg抗体阳性,其他各项指标也都符合感染绦虫的体征。
绦虫这玩意,就是腐烂的肉里面会出现的那种白色虫子。
现在患者病情算是明了,但是还有一个疑惑点,那就是患者怎么感染的。
患者的家属也过来了,看上去都是那种有气质的人,询问了一下,魔都本地人,家里十几套房收租,过着极其优渥的生活,而绦虫只有可能在脏乱的食物环境下才会生存。
只有一种可能,那就是患者可能在外面某个餐厅吃饭的时候,餐厅没有按照卫生管理,将生食物和熟食物都放在同一菜板上进行处理,就会有大概率出现感染的情况。
还有一个好消息,那就是患者的检查结果,并没有显示发生全身性感染,只是脾脏感染坏死了。
将患者留在普外科后,秦风就直接离开了。
住院总离开前有些疑惑问道:“秦哥,猪肉绦虫不应该是长在人体的肌肉和颅脑内吗?怎么会出现在内脏区域?”
“猪肉绦虫确实习惯在这两个位置生长,但是患者的情况有些特殊,可能是食物携带虫卵进入内脏区域,出现了大量繁殖的情况,吃空了患者脾脏后,就出现了钙化的情况。”秦风解释道。
如果不是因为吃空了患者的脾脏,患者的脾脏一旦打开,很有可能就是爬满了绦虫,那比虫卵更加的吓人。
秦风刚回到诊室,又被产科那边的医生找过来,将秦风拉走了。
“秦医生,我们产科那边碰到了一个棘手的病人,病情有些复杂,你有时间吗?”产科医生问道。
“行,我跟着你过去看看,路上给我说说具体的情况。”秦风道。
产科医生在前面带路,秦风在后面跟着,然后不断说明着患者的情况。
患者是一名二十八岁的女性,怀孕四个月,出现了腹痛情况。
因为是第一次怀孕,患者错以为腹痛是怀孕的正常症状,刚开始就没有在乎,直到腹痛持续了一周左右,由最开始的隐隐作痛到后面开始影响正常睡眠,患者才意识到要来医院看看了。
患者的既往病史也很简单,三年前做过阑尾切除术,产检的时候,检查出双子宫。
双子宫这玩意,就是一种生殖道畸形疾病,病因是未出生前在配台发育时期,两侧管道发育正常倒是没有完全融合,从而形成了两个子宫。
这两个子宫都附有自己独立的输卵管,具备完善的功能,甚至还会导致形成双y道。
理论上来讲,这不是严重的疾病,也不会危及生命,不是特殊情况,根本不需要治疗切除。
而腹痛明显跟双子宫也没啥关系,来到病房,翻看患者的病历。
秦风看到新记载的病历,皱起了眉头。
患者腹部有膨隆,产科这边初步判断是怀孕之后引起的膨隆,但是也不排除是否有疾病导致的异常膨隆。
全腹部压痛很明显,无法忍耐,但也没有明显的反跳痛和肌紧张。
但是由于患者有身孕,所以很多的检查都不能轻易的开展,产科那边也只是给了一个内视检查,最后的结果就是患者y道畅通,无出血、宫颈管居中坚硬,宫口未开,没有异常的地方。
“不好,患者休克了。”
在秦风翻看病历的时候,护士突然喊道。
秦风扭头看向病床上的患者,此时的患者已经面色苍白,旁边还站着两对中年夫妇和一个男人,应该就是这个女患者的家属了。
“医生,我女儿怎么突然就昏迷了。”患者母亲焦急的问道。
秦风和产科医生迅速上前进行检查,患者的各项身体数值都很正常,在秦风两人简单处理之后,很快就苏醒了过来。
“给患者做了超声检查没?”秦风问道。
“没有,患者上一次超声还是产检的时候,家属和患者担心二次超声会对胎儿造成影响,就不同意做超声。”产科医生道。
秦风眉头皱的更紧了,超声检查的输出功率是非常小的,对胎儿没有明显的影响,现在患者存在不明原因的腹痛,必须完善各项检查,否则一旦出现意外,那便是两条命。
这时,患者的老公开口,“医生,实在不行,就马上你们给我老婆上各项检查吧,只要能让我老婆活下来。”
有了家属的同意,秦风自然直接让产科这边将患者送去做超声检查。
超声的结果,让所有人都大吃一惊。
双子宫的情况,秦风已经了解了,但是在子宫前壁肌层隐隐约约可见部分连续中断、完全性前置胎盘。
还有一个更严重的情况,辅助科室的医生悄悄告诉秦风和产科医生,那就是患者子宫内有死胎。
产科医生脸色一变,她终于明白为什么要避开患者家属了。
一家人都期待着孙子的降生,突然告诉他们这个消息,很大概率会闹事的,觉得是超声检查导致的。
秦风看向产科医生询问道:“宫内死胎会引起腹痛吗?”
“就算会引起腹痛,也不可能腹痛持续一周啊,应该不是引起腹痛的主要原因。”产科医生道。
现在腹痛的原因还是没有找到,只不过确定了一台手术,那就是给患者清理死胎的手术。
秦风开始头疼起来,产科这边的东西,秦风学的实在很少,看的文献也少。
孕妇的腹痛真的很难判断。
一方面是孕妇本身就有腹痛,这是正常现象,在孕早期,孕妇往往会感觉到轻微的痉挛、酸痛感,下腹部也会持续隐痛或者剧痛。
轻微的酸痛来源于受j卵着床,受j卵在子宫内膜着地后,就需要将自己融入子宫内膜中进一步的发育,这就会引起子宫内壁的运动和收缩,从而产生轻微的痉挛、酸痛感。
一般这种腹痛只会持续一到三天,至于下腹部的持续隐痛或剧痛,则有可能是胚胎着床的位置错误,那就是宫外孕,但是宫外孕一般都是伴随着y道出血,患者没有这个情况,因此可以排除。
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